目錄

• 什么是糖尿病?
• 糖尿病的癥狀和類型是什么樣的?
• 患上糖尿病的原因
• 如何診斷糖尿病?
• 干細胞治療糖尿病的原理和機制
• 干細胞治療糖尿病的植入方式
• 干細胞治療糖尿病臨床案例
• 干細胞治療糖尿病的臨床研究進展
• 治療糖尿病的輔助療法
• 討論

糖尿病，作為一種慢性代謝性疾病，長期以來一直是全球公共衛(wèi)生的重大挑戰(zhàn)。隨著全球人口老齡化和生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率不斷攀升，給患者和社會帶來了沉重的負擔。傳統(tǒng)的治療方式，如胰島素注射和口服降糖藥，雖然在一定程度上能夠控制血糖水平，但往往難以根治疾病，且存在一定的副作用。近年來，干細胞治療作為一種新興的醫(yī)療技術(shù)，為糖尿病的治愈帶來了新的希望。

本文詳細介紹了什么是糖尿病，糖尿病的癥狀類型是什么樣的？以及干細胞療法在糖尿病治療中的原理機制和干細胞治療糖尿病的臨床案例及治療方法。

糖尿病是什么?干細胞治療糖尿病的臨床案例有哪些?

什么是糖尿病？

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要特征是高血糖（血糖水平高于正常值）。這種狀況是由于身體無法有效使用或產(chǎn)生足夠的胰島素所引起的。胰島素是一種由胰腺分泌的激素，它幫助身體細胞吸收血糖（葡萄糖），從而為細胞提供能量。

糖尿病的癥狀和類型是什么樣的？

糖尿病的癥狀

糖尿病患者的癥狀往往有所不同。糖尿病的一些一般癥狀如下：

• 如果一個人患有糖尿病，就會出現(xiàn)某些癥狀。在某些情況下，糖尿病的早期癥狀非常輕微，患者甚至可能感覺不到。這是這種疾病最災(zāi)難性的部分，就好像它沒有被注意到一樣。
• 然后它會對身體造成嚴重傷害。只有通過了解警告信號，人們才能知道自己患有疾病，并盡早接受治療。出現(xiàn)的癥狀是疲憊、體重減輕、進食和喝水的欲望增加、尿頻、注意力下降以及手腳感覺缺失。
• 可以看到的其他警告信號包括視力喪失、皮膚問題增多和愈合過程緩慢。如果一個人感覺到任何糖尿病的警告信號，他們應(yīng)該盡早咨詢醫(yī)生。
• 必須記住的一件事是，如果一個人忽視癥狀并且不及時接受治療，病情就會惡化。患者可以采取糖尿病干細胞治療來有效治療這種疾病。

糖尿病的類型

1型糖尿病

• 感覺比平時更口渴
• 尿量大
• 夜間從未尿床的兒童出現(xiàn)尿床
• 感覺很餓
• 無需努力就能減肥
• 感到煩躁或有其他情緒變化
• 感覺疲倦和虛弱
• 視力模糊

• 詳情請瀏覽（1型糖尿病的體征和癥狀是什么？及其治療方法）

2型糖尿病

• 口渴加劇
• 尿頻
• 饑餓感增加
• 體重意外減輕
• 疲勞
• 模糊的視野
• 傷口愈合緩慢
• 頻繁感染

• 詳情請瀏覽（2型糖尿病的癥狀和原因是什么？及其治療方法）

妊娠糖尿病

• 排尿增多、頻繁
• 口渴加劇
• 疲勞
• 惡心和嘔吐
• 即使食欲增加體重也會下降
• 模糊的視野
• 酵母菌感染

• 詳情請瀏覽（妊娠期糖尿病如何控制？媽媽們注意了!）

患上糖尿病的原因

不管是哪種類型的糖尿病，其原因都是血液中葡萄糖含量過高。但是，血糖水平高的原因因糖尿病類型而異。

• 1型糖尿病：這是一種免疫系統(tǒng)疾病。您的身體會攻擊并破壞胰腺中產(chǎn)生胰島素的細胞。如果沒有胰島素讓葡萄糖進入您的細胞，葡萄糖就會在您的血液中積聚。基因也可能對某些患者產(chǎn)生影響。此外，病毒也可能引發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊。
• 2型糖尿病：您的身體細胞不允許胰島素正常發(fā)揮作用，無法讓葡萄糖進入細胞。您的身體細胞已經(jīng)對胰島素產(chǎn)生抗性。您的胰腺無法跟上并產(chǎn)生足夠的胰島素來克服這種抵抗。您的血液中的葡萄糖水平會升高。
• 妊娠糖尿病：妊娠期間胎盤產(chǎn)生的激素使身體細胞對胰島素產(chǎn)生更強的抵抗力。胰腺無法產(chǎn)生足夠的胰島素來克服這種抵抗力。血液中殘留過多的葡萄糖。

如何診斷糖尿病？

診斷糖尿病的方法有很多種，通過這些方法可以開始有效治療糖尿病。

一般來說，對于糖尿病的診斷，醫(yī)生必須檢查各種因素，例如隨機血糖水平（這非常重要，因為只有通過它才能知道血糖水平是否有波動）和口服葡萄糖耐量測試。

診斷糖尿病主要進行三項測試。通過這些測試，可以知道患者是糖尿病患者、糖尿病前期患者還是非糖尿病患者。

診斷測試如下：

A1C測試：

正常 – 低于5.7%

糖尿病 – 6.5%或以上

糖尿病前期 – 5.7%至6.4%

FPG（空腹血糖）測試：

正常 – 低于110mg/dl

糖尿病 –126mg/dl及以上

空腹血糖受損 – 介于110毫克/分升至125毫克/分升之間

空腹血糖受損（IFG）是糖尿病前期的一種形式。

OGTT（口服葡萄糖耐量測試）：

正常 – 低于140mg/dl

糖尿病 –200mg/dl或以上

血糖耐受能力受損 – 介于140毫克/分升至199.9毫克/分升之間

糖耐量受損是糖尿病前期的一種形式。

干細胞治療糖尿病的原理和機制

干細胞治療糖尿病的原理和機制主要基于其分化潛力和再生能力，以及對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用。以下是干細胞治療糖尿病的幾種機制：

• β細胞替代：在1型糖尿病中，干細胞可以被誘導(dǎo)分化成胰島β細胞，這些新產(chǎn)生的β細胞能夠分泌胰島素，從而替代因自身免疫反應(yīng)而被破壞的原有的β細胞。
• 免疫調(diào)節(jié)：干細胞具有免疫調(diào)節(jié)特性，它們可以抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)，減少對胰島β細胞的破壞。這種免疫調(diào)節(jié)作用有助于保護殘留的β細胞，減緩疾病的進展。
• 促進組織修復(fù)：干細胞在移植到受損的胰腺組織后，可能促進胰島微環(huán)境的修復(fù)，改善胰島功能。
• 改善胰島素抵抗：在2型糖尿病中，干細胞可能通過改善胰島素信號傳導(dǎo)和增強胰島素敏感性來幫助控制血糖水平。

干細胞治療糖尿病的植入方式

糖尿病干細胞治療后，我們的醫(yī)生列出了植入階段遵循的結(jié)構(gòu)方法：

• 靜脈給藥
• 鞘內(nèi)（腰椎穿刺）
• 肌肉注射
• 動脈內(nèi)
• 皮下
• 解放血管成形術(shù)
• 中風的外科治療

干細胞治療糖尿病臨床案例

2011-2021年干細胞治療糖尿病臨床案例

因間充質(zhì)干細胞(MSCs)具有的獨特屬性，目前是研究最為深入的干細胞類型，在糖尿病患者治療方面均具有廣闊的再生醫(yī)學(xué)應(yīng)用前景。

發(fā)表在《Diabetes，Metabolic Syndrome and Obesity》期刊的最新綜述詳細地介紹了從2011年到2021年，十年間全球開展的間充質(zhì)干細胞（MSCs）治療2型糖尿病的臨床試驗，通過多方面試驗數(shù)據(jù)對比分析，綜合評價間充質(zhì)干細胞治療2型糖尿病的安全性和有效性。

結(jié)果顯示，在12個月的隨訪期間,用間充質(zhì)干細胞治療病人,減少了抗糖尿病藥物的劑量分析。有效的治療劑量從1×10⁶細胞/公斤到3.7×10⁶細胞/公斤不等。

治療后，HbAc1（糖化血紅蛋白）水平平均降低32%，空腹血糖水平平均降低45%。在2項試驗中，C-肽水平平均降低了38%，在4項試驗中增加了36%。所有試驗中都沒有發(fā)現(xiàn)嚴重的不良事件。該分析得出結(jié)論，間充質(zhì)干細胞對2型糖尿病的治療是安全和有效的。

2012年干細胞治療糖尿病臨床案例

武警總醫(yī)院2011年2-12月住院的30例2型糖尿病患者，平均年齡為40±5歲，糖尿病病程平均為5±2年。這些患者經(jīng)臍帶間充質(zhì)干細胞治療三個月后，糖化血紅蛋白降低；空腹C肽和餐后2h的C肽升高；空腹血糖和餐后2h血糖從治療前的8.54±2.61mmol/L和13.70±3.20mmol/L降低為7.13±1.81mmol/L和10.30±2.71mmol/L。

所有使用胰島素治療的21例患者中，胰島素減量超過50%的為11例，有1例完全停用胰島素，其余9例患者均有不同程度的減少。

來自PubMed、SciELO、BVS、Medline等數(shù)據(jù)庫，38篇原始文獻，包括647例對照病例和654例治療病例，對1型糖尿病和2型糖尿病患者進行3、6和12個月的隨訪。通過比較治療前后的空腹血糖和C肽水平等實驗室指標，驗證干細胞治療的有效性。

2017年干細胞治療糖尿病的臨床案例

研究者：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

治療對象：一名57歲的2型糖尿病足女性患者A和一名例70歲右下肢靜脈潰瘍引發(fā)的慢性創(chuàng)面患者B，兩人均存在足部潰瘍經(jīng)久不愈。

治療方法：采用胎盤間充質(zhì)干細胞凝膠（北京漢氏聯(lián)合公司生產(chǎn)）進行治療

治療結(jié)果：患者A治療3周后足部潰瘍基本愈合，可正常下地活動，隨訪6個月潰瘍未復(fù)發(fā)；患者B治療55天后傷口完全愈合。

2021干細胞治療糖尿病的臨床案例

近日，國際知名學(xué)術(shù)期刊《STEM CELLS Translational Medicine》在線發(fā)表了，中山大學(xué)施松濤教授、海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院黃勤教授等研究者完成的一篇題為“herapeutic potential of stem cells from human exfoliated deciduous teeth infusion into patients with type 2 diabetes depends on basal lipid levels and islet function”的研究論文。

研究發(fā)現(xiàn)，異體移植人源脫落乳牙干細胞治療II型糖尿病安全且有效，將為糖尿病患者帶來痊愈的希望。

2023年干細胞治療糖尿病的臨床案例

2023年10月2日，萬眾矚目的2023年第59屆歐洲糖尿病研究協(xié)會年會（EASD）探討了最新的科學(xué)研究成果、臨床實踐經(jīng)驗和未來發(fā)展趨勢。

會上，來自多倫多大學(xué)Ajmera移植中心胰腺和胰島細胞移植外科主任Trevor W.Reichman教授分享了VX-880治療1型糖尿病（T1D）的最新研究進展——6名接受VX-880治療的T1D患者血糖控制（HbA1c、TIR）均得到顯著改善，其中3名完全擺脫了外源性胰島素，重歸正常生活！

2024年干細胞治療糖尿病臨床案例

據(jù)外媒2024年6月1日報道，中國研究團隊在“干細胞治療2型糖尿病”取得了突破性成就！來自海軍軍醫(yī)大學(xué)上海長征醫(yī)院和中國科學(xué)院分子細胞科學(xué)卓越創(chuàng)新中心的研究團隊在權(quán)威雜志Cell Discovery（中科院1區(qū)，IF=33.5）在線發(fā)表最新研究成果。

通過從干細胞中產(chǎn)生胰島素的胰腺細胞，以達到恢復(fù)患者自然調(diào)節(jié)血糖水平的能力。創(chuàng)下了33個月未注射胰島素，也未服用其他降糖藥物的記錄，他奇跡般地獲得了“臨床治愈”！

干細胞治療糖尿病的臨床研究進展

截止2024年7月1日，在美國國立衛(wèi)生研究院的最大臨床試驗注冊庫clinicaltrials.gov網(wǎng)站上注冊的有關(guān)干細胞治療糖尿病的臨床研究項目有176項。其中已完成的有72項。

截止目前，國內(nèi)中國知網(wǎng)cnki.net網(wǎng)站上已經(jīng)有1116個干細胞治療糖尿病的相關(guān)文章。

治療糖尿病的輔助療法

• 醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（MNT）：MNT對于預(yù)防糖尿病、管理現(xiàn)有糖尿病以及預(yù)防或至少減緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展速度是必不可少的。MNT的目標是實現(xiàn)個性化的血糖控制、血壓、血脂目標和體重目標，從而延緩或預(yù)防糖尿病問題。MNT的關(guān)鍵因素是優(yōu)化能量攝入，以達到并保持最佳體重和常量營養(yǎng)素組成。
• 物理療法：糖尿病會影響任何年齡的任何人。與糖尿病相關(guān)的身體問題包括虛弱、耐力下降、肥胖和平衡問題。糖尿病常常導(dǎo)致身體活動減少的問題。身體活動和鍛煉是降低高血糖水平的有效方法。物理治療師幫助糖尿病患者改善或避免相關(guān)問題。他們教人們?nèi)绾我杂行Ш陀淇斓姆绞桨踩卦谏钪性黾由眢w活動。
• 針刺：我們推薦的用于治療1型和2型糖尿病的針灸技術(shù)和糖尿病干細胞治療有很大的不同。有各種技術(shù)可以幫助減肥、新陳代謝、神經(jīng)疼痛和器官功能，這是一種激素，它向你的身體發(fā)出壓力信號。糖尿病針灸治療的從業(yè)者認為，針灸引發(fā)的激素反應(yīng)可以幫助平衡身體中無法自行調(diào)節(jié)血糖水平的部分。

討論

盡管實驗室研究取得了顯著進展，但干細胞治療糖尿病的臨床應(yīng)用仍面臨許多挑戰(zhàn)。包括但不限于：

• 安全性問題：干細胞的長期安全性和潛在的腫瘤風險需要進一步研究。
• 倫理問題：胚胎干細胞的使用涉及倫理爭議，需要在法律和倫理框架內(nèi)進行。
• 成本問題：干細胞治療的成本相對較高，需要找到降低成本的方法以實現(xiàn)廣泛應(yīng)用。

未來展望

隨著科技的發(fā)展和研究的深入，干細胞治療糖尿病的潛力將逐漸被挖掘。未來，我們有望看到更加安全、有效、經(jīng)濟的干細胞治療方案，為糖尿病患者帶來新的希望。

結(jié)論

糖尿病作為一種慢性疾病，其治療和管理需要綜合考慮多種因素。干細胞治療作為一種有前景的治療方法，雖然目前仍處于研究和開發(fā)階段，但它為糖尿病的根治提供了新的可能性。隨著技術(shù)的不斷進步，我們期待干細胞治療能夠早日上市，造福廣大糖尿病患者。

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