2型糖尿病并發(fā)癥和如何預(yù)防這些并發(fā)癥

目錄

• 短期并發(fā)癥
• 長期并發(fā)癥
• 預(yù)防并發(fā)癥
• 何時與醫(yī)生交談

糖尿病可以影響你從頭到腳。血糖管理不當，隨著時間的推移會導(dǎo)致一系列的健康問題。

你患糖尿病的時間越長，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險就越高。你必須了解2型糖尿病的潛在長期影響，以及你可以采取哪些措施來防止它們發(fā)生。

在這篇文章中，我們將介紹2型糖尿病的一些并發(fā)癥，以及如何預(yù)防這些并發(fā)癥，以及何時應(yīng)該與醫(yī)生溝通。

2型糖尿病的短期并發(fā)癥

低血糖癥

低血糖癥是2型糖尿病最常見的短期影響之一。血糖水平在一天中不斷變化。如果你的血糖降得太低，可能會有危險。

低血糖的癥狀包括

• 感到焦慮、饑餓或虛弱
• 惡心
• 出汗或感覺濕漉漉的
• 頭暈或頭暈
• 頭痛
• 手或腳刺痛或麻木

極低的血糖甚至?xí)?dǎo)致暈厥或癲癇發(fā)作。

監(jiān)測你的血糖，以防止低血糖癥。如果你有癥狀或你的血糖低于70毫克/分升，請嘗試按照美國糖尿病協(xié)會的 “15-15規(guī)則 “來提高血糖。”值得信賴的來源

吃15克碳水化合物，等待15分鐘，然后再次檢查。如果還是太低，再試一次。一旦情況恢復(fù)正常，就吃一頓正常的飯菜或營養(yǎng)豐富的零食。這將有助于防止低血糖癥的復(fù)發(fā)。

高血糖癥

高血糖癥是指高血糖。吃更多的碳水化合物或糖超過你的身體所能承受的程度，有時會導(dǎo)致高血糖癥。

高血糖癥的癥狀包括：

• 渴
• 排尿次數(shù)增加
• 尿液中有太多的糖分

如果你的醫(yī)生通過測試確認你有高血糖癥，你可以用家用尿液測試工具檢查尿液中的酮體。如果尿液測試顯示有酮體，你就不應(yīng)該運動–這可能是有害的。下面閱讀更多相關(guān)內(nèi)容。

與你的醫(yī)生討論你降低血糖水平的最安全方法。

糖尿病酮癥酸中毒

酮癥酸中毒有時被稱為糖尿病酮癥酸中毒或DKA。酮癥酸中毒是一種危險的、危及生命的情況。

酮癥酸中毒發(fā)生在你的身體沒有足夠的胰島素。當這種情況發(fā)生時，你的身體開始分解脂肪以轉(zhuǎn)化為能量。雖然這聽起來可能有幫助，但它不是–它產(chǎn)生酮體。

酮體是一種廢物，所以你的身體試圖通過增加尿液分泌來擺脫它們。不幸的是，你的身體不能產(chǎn)生或排出足夠的尿液，以使酮體達到一個可控的水平。酮體就會移動到血液中，在那里堆積，導(dǎo)致酮癥酸中毒。

酮癥酸中毒必須立即治療。需要注意的癥狀包括：

• 呼吸急促或呼吸沉重
• 口腔極度干燥
• 惡心和嘔吐
• 有果味的呼吸

如果你有任何這些癥狀，請立即尋求醫(yī)療幫助。

高滲性高血糖狀態(tài)

這種罕見但嚴重的情況在年齡較大的人或同時患有疾病或感染的人中更常見。

高滲性高血糖非酮癥狀態(tài)/綜合征（HHNS）是指血糖過高但沒有酮體存在。這是一種緊急狀況，必須立即治療。

HHNS的癥狀是嚴重和特殊的：

• 視力下降
• 幻覺
• 一側(cè)身體無力
• 混亂
• 極度口渴
• 發(fā)燒或皮膚發(fā)熱而不出汗

監(jiān)測你的血糖水平一直很重要，但如果你有其他疾病，這絕對是至關(guān)重要的。如果你的血糖太高，請聯(lián)系你的醫(yī)生。如果你的血糖過高，并且出現(xiàn)了HHNS的任何癥狀，請尋求緊急幫助。

高血壓

2型糖尿病患者應(yīng)始終監(jiān)測他們的血壓。高血壓，也叫高血壓，是一個短期和長期的問題，可能導(dǎo)致非常嚴重的問題。這些問題包括

• 心臟病發(fā)作
• 中風(fēng)
• 視力問題
• 腎臟疾病

2型糖尿病患者應(yīng)將血壓控制在140/80以下（如果你已經(jīng)有腎臟或視力并發(fā)癥或任何一種腦血管疾病，則應(yīng)控制在130/80以下）。

采取措施來控制血壓。低鈉飲食、定期鍛煉和減少壓力都有幫助。如果你吸煙，考慮減少或戒煙。

你的醫(yī)生也可以開出藥物來幫助治療高血壓。

2型糖尿病的長期并發(fā)癥

詳情請瀏覽（間充質(zhì)干細胞治療糖尿病及其并發(fā)癥的研究進展）

心血管疾病

隨著時間的推移，未經(jīng)管理的血糖會損害你的動脈。糖尿病還傾向于提高甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇，這是一種 “壞 “膽固醇，會堵塞你的動脈并增加你心臟病發(fā)作的風(fēng)險。

糖尿病患者更有可能患上心血管疾病或心臟病。為了防止這種情況，請與你的醫(yī)生討論如何解決主要的風(fēng)險因素：

• 控制你的血壓和膽固醇水平
• 保持適度的體重
• 吃均衡和營養(yǎng)豐富的食物
• 如果可以的話，定期鍛煉

如果你吸煙，考慮減少或戒煙。吸煙會增加糖尿病患者罹患心臟病的風(fēng)險。

中風(fēng)

大多數(shù)中風(fēng)發(fā)生在血塊阻塞腦部血管時。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會的數(shù)據(jù)，糖尿病患者發(fā)生中風(fēng)的可能性要高1.5倍。

其他可能增加中風(fēng)風(fēng)險的因素包括：

• 高血壓
• 吸煙
• 心臟病
• 高膽固醇
• 超重或有肥胖癥

如果你有任何這些風(fēng)險因素，請與你的醫(yī)生討論降低風(fēng)險的治療。

視力問題

糖尿病會對眼睛里的微小血管造成損害。這就增加了你患上嚴重眼疾的機會，比如：

• 青光眼，當液體壓力在你的眼睛里堆積時
• 白內(nèi)障，即眼睛的晶狀體發(fā)生混濁
• 糖尿病視網(wǎng)膜病變，當你眼睛后面的血管（視網(wǎng)膜）受損時。

這些情況會導(dǎo)致視力下降，甚至長期失明。

請確保定期安排眼科醫(yī)生進行眼科檢查。你的視力的任何變化都應(yīng)該被認真對待。

早期發(fā)現(xiàn)視力問題可以預(yù)防嚴重的問題。例如，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以防止或推遲90%的糖尿病患者失明。

腳部潰瘍

糖尿病引起的神經(jīng)損傷和循環(huán)問題可導(dǎo)致足部問題，如足部潰瘍。

如果潰瘍形成而沒有得到解決，它可能會被感染并導(dǎo)致壞疽甚至截肢。

你可以通過適當?shù)淖悴孔o理來預(yù)防這些問題。以下是你可以采取的一些步驟：

• 保持你的腳清潔、干燥，并防止受傷。
• 穿著舒適、合腳的鞋子和舒適的襪子。
• 經(jīng)常檢查你的腳和腳趾是否有紅斑、潰瘍或水泡。
• 如果你發(fā)現(xiàn)任何腳部問題，請立即聯(lián)系你的醫(yī)生。

神經(jīng)損傷

你患2型糖尿病的時間越長，出現(xiàn)神經(jīng)損傷和疼痛的風(fēng)險就越大，這就是所謂的糖尿病神經(jīng)病變。神經(jīng)病變是最常見的糖尿病并發(fā)癥之一。

糖尿病神經(jīng)病變有不同的種類。如果它影響到你的手和腳，它被稱為周圍神經(jīng)病變。如果它影響到控制你身體器官的神經(jīng)，它被稱為自主神經(jīng)病變。

根據(jù)身體的哪些部分受到影響，癥狀可能包括：

• 手或腳的麻木、刺痛或燒灼感
• 刺痛或射痛
• 視力問題
• 對觸摸的敏感性
• 慢性疼痛
• 腹瀉
• 失去平衡
• 虛弱
• 失去對膀胱或大便的控制（失禁）
• 有陰莖的人出現(xiàn)勃起功能障礙
• 有陰道的人的陰道干燥癥

胃痙攣

如果血糖水平長期居高不下，就會發(fā)生對迷走神經(jīng)的損害。迷走神經(jīng)是控制食物通過消化道運動的神經(jīng)。這是另一種自主神經(jīng)病變。

當迷走神經(jīng)受損或停止工作時就會發(fā)生胃痙攣。當這種情況發(fā)生時，胃需要比平時更長的時間來排空其內(nèi)容物。這被稱為胃排空延遲。

胃痙攣的癥狀包括：

• 惡心和嘔吐
• 燒心
• 飽脹感
• 腹脹
• 食欲不振
• 體重下降
• 胃痙攣

胃痙攣會使管理血糖水平更加困難，因為食物的吸收更難預(yù)測。預(yù)防胃痙攣的最好方法是長期管理你的血糖水平。

如果你真的患上了胃痙攣，你需要與醫(yī)生合作，調(diào)整你的胰島素治療方案。

盡量避免吃高纖維、高脂肪的食物，因為它們需要更長的時間來消化。全天少量進食，而不是少吃大餐，也有助于預(yù)防胃痙攣。

腎臟損害

不監(jiān)測和管理血糖水平或血壓會導(dǎo)致腎臟疾病。隨著時間的推移，高血糖水平會損害你的腎臟過濾廢物的能力。保持你的血糖和血壓水平的管理以防止這種情況是至關(guān)重要的。

有不同的風(fēng)險因素與腎臟疾病有關(guān)。遺傳也起著一定的作用，所以如果你有腎臟疾病的家族史，請與你的醫(yī)生討論。

腎臟疾病的一些癥狀非常普遍，可能被忽視，如虛弱或睡眠問題。對于2型糖尿病患者來說，最常見的跡象是尿液中的蛋白質(zhì)。與你的醫(yī)生討論，安排定期檢查蛋白質(zhì)。

心理健康

科學(xué)家們還沒有完全理解糖尿病和心理健康之間的聯(lián)系。但他們確實知道，糖尿病患者出現(xiàn)某些情況的風(fēng)險更高，包括焦慮、壓力和抑郁癥。

糖尿病可能會給人帶來壓力和情感上的消耗。如果你開始因為糖尿病而感到孤立或悲傷，或者你覺得你的壓力在增加，與心理健康專家交談可能會有幫助。

請您的醫(yī)生為您介紹一位對糖尿病患者有工作經(jīng)驗的心理健康專家。如果醫(yī)生建議，你也應(yīng)該考慮服用抗抑郁或抗焦慮的藥物。

癡呆癥

研究人員仍在努力了解與癡呆癥有關(guān)的情況和2型糖尿病之間的聯(lián)系。有一些證據(jù)表明，高血糖或高胰島素會對大腦造成傷害。

研究顯示與以下認知狀況的風(fēng)險增加有一些關(guān)聯(lián)：

• 輕度認知障礙
• 阿爾茨海默氏病
• 血管性癡呆

2021年的一項研究發(fā)現(xiàn)，在年輕時患有糖尿病可能會增加患癡呆癥的可能性。需要做更多的研究來確定這種關(guān)聯(lián)的所有原因。

2020年的一項研究似乎表明，2型糖尿病患者患血管性癡呆的可能性比沒有糖尿病的人高36%。但他們并沒有發(fā)現(xiàn)患阿爾茨海默病的風(fēng)險增加。

牙齒腐爛

在管理不善的糖尿病患者中，小血管往往會被損壞。這包括幫助滋養(yǎng)牙齒和牙齦的小血管，這使你患蛀牙、牙齦感染和牙周病的風(fēng)險增加。

根據(jù)美國牙科協(xié)會的數(shù)據(jù)，22%的糖尿病患者會發(fā)生牙周病。

為了減少你的牙齒問題的風(fēng)險，每6個月看一次牙醫(yī)，做一次檢查。用含有氟化物的牙膏刷牙，每天至少使用一次牙線。

預(yù)防2型糖尿病的并發(fā)癥

你可以通過改變生活方式、服用藥物和積極主動地進行糖尿病護理來預(yù)防2型糖尿病的長期影響。

將血糖水平保持在推薦范圍內(nèi)。如果您不確定您的血糖目標，請與您的醫(yī)生或糖尿病教育工作者討論。
如果可以的話，考慮改變你的飲食和運動習(xí)慣。避免糖和高碳水化合物、高度加工的食物。這包括糖果、含糖飲料、白面包、米飯和面食。所有這些都可以幫助你保持健康的體重。

照顧好你的心理健康。尋找方法來減少壓力。你也可以對抑郁癥的跡象保持警惕。考慮減少或戒掉吸煙。

• 詳情請瀏覽（如何預(yù)防控制2型糖尿病？）

何時與醫(yī)生交談

組建一個醫(yī)療保健團隊，安排定期檢查。你的主治醫(yī)生可以幫助你了解你應(yīng)該定期訪問哪些專家。

一定要定期去看醫(yī)生檢查，即使你沒有任何新的癥狀。早期治療可以幫助預(yù)防與糖尿病有關(guān)的并發(fā)癥。

你仍然可以在沒有2型糖尿病并發(fā)癥的情況下活得很長。提高對風(fēng)險因素的認識是減少糖尿病對你身體影響的關(guān)鍵。

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