慢性腎病第五階段：原因、癥狀和治療

目錄

• 什么是CKD5階段？
• CKD5期有哪些癥狀？
• 醫(yī)生如何判斷我的CKD階段？
• 醫(yī)生如何判斷導(dǎo)致我的CKD的原因？
• 醫(yī)生如何治療CKD5期？
• 我可以采取哪些步驟來管理第5階段CKD？
• 慢性腎病第5期我能活多久？

慢性腎病 (CKD) 5期

在CKD第五階段，您的eGFR低于15。您的尿液（即小便）中也可能含有蛋白質(zhì)。CKD第五階段意味著您的腎臟已經(jīng)非常接近衰竭或已經(jīng)衰竭。腎衰竭也稱為終末期腎病（ESRD）和終末期腎病（ESKD）。如果您的腎臟衰竭，您將需要開始透析或進(jìn)行腎移植才能生存。

什么是CKD5階段？

CKD第五階段意味著您的腎臟嚴(yán)重受損，并且已經(jīng)停止過濾血液中的廢物。廢物可能會(huì)在您的血液中積聚并導(dǎo)致其他健康問題，例如：

• 高血壓
• 貧血（體內(nèi)紅細(xì)胞不足） 
• 骨病
• 心臟病
• 高鉀 
• 高磷 
• 代謝性酸中毒（體內(nèi)酸積聚）

CKD5期有哪些癥狀？

如果您的腎臟開始衰竭，您可能會(huì)在CKD第五階段出現(xiàn)以下癥狀：

• 感覺虛弱和疲倦
• 手臂、手、腿或腳腫脹
• 尿少或不尿
• 頭痛
• 下背部疼痛
• 肌肉痙攣
• 感覺胃部不適或嘔吐
• 感覺比平常不那么饑餓
• 呼吸困難
• 膚色的變化

醫(yī)生如何判斷我的CKD階段？

為了查明您處于CKD的哪個(gè)階段，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行檢查，例如：

• eGFR血液檢查
• 尿液檢查

醫(yī)生如何判斷導(dǎo)致我的CKD的原因？

為了嘗試找出導(dǎo)致CKD的原因，您的醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行其他檢查，包括：

• 血壓檢查
• 尿液檢查
• 成像測(cè)試，拍攝身體內(nèi)部的詳細(xì)圖片，例如超聲波、CT掃描或MRI 
• 腎臟活檢（醫(yī)生從腎臟中取出一小塊組織并在顯微鏡下觀察的過程）
• 基因檢測(cè)（如果醫(yī)生懷疑患有罕見疾病或家族遺傳疾病）

醫(yī)生如何治療CKD5期？

您需要去看腎病專家（腎臟醫(yī)生）。您的腎臟科醫(yī)生將討論您的治療方案，其中包括：

• 透析，這是一種在腎臟無法清潔血液時(shí)清潔血液的治療方法。了解有關(guān)兩種透析的更多信息。
• 腎移植，這是一種從別人身上移植腎臟的手術(shù)。了解有關(guān)腎移植的更多信息。

您的醫(yī)生將幫助您決定哪種治療方法最適合您，并制定治療腎臟疾病的計(jì)劃。作為該計(jì)劃的一部分，您的醫(yī)生可能會(huì)給您開藥來幫助緩解您的癥狀以及腎臟疾病可能導(dǎo)致的其他健康問題，例如糖尿病和高血壓。

這些藥物包括：

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑等降壓藥物（即使您沒有高血壓，這些藥物也可以幫助減緩對(duì)腎臟的損害，使其盡可能長時(shí)間地保持良好狀態(tài)）
• 糖尿病藥物可將您的血糖保持在健康水平（即使您沒有糖尿病）
• 補(bǔ)充鈣和維生素D以保持骨骼強(qiáng)健
• 利尿劑有助于消腫（這些藥物可以幫助腎臟排出鹽分和水分，讓您排尿更多）
• 磷結(jié)合劑，可防止您的身體從您所吃的食物中吸收磷
• 紅細(xì)胞生成刺激劑 (ESA) 或鐵補(bǔ)充劑有助于治療貧血（即體內(nèi)紅細(xì)胞不足）

您的醫(yī)生可能會(huì)告訴您停止服用可能損害腎臟的藥物，例如稱為NSAID（非甾體抗炎藥）的止痛藥。

我可以采取哪些步驟來管理第5階段CKD？

在CKD第五階段，通常無法治愈，也無法逆轉(zhuǎn)對(duì)腎功能的損害。腎衰竭的治療方案可以幫助您生活。 

您的醫(yī)生會(huì)建議您：

• 拜訪腎臟科醫(yī)生，檢查您的血液水平和整體健康狀況。
• 與營養(yǎng)師會(huì)面，幫助您制定并遵循對(duì)腎臟有益的飲食計(jì)劃。您的飲食計(jì)劃可能涉及限制某些物質(zhì)以防止它們?cè)谀w內(nèi)積聚，例如液體、鉀、鹽（鈉）或磷。了解有關(guān)CKD有益腎臟飲食的更多信息。?
• 將血壓保持在健康水平。他們可能會(huì)開降壓藥，如ACE抑制劑和ARB。
• 如果您患有糖尿病，請(qǐng)將血糖保持在健康水平。
• 一周中的大部分時(shí)間至少活動(dòng)30分鐘。這可以是任何事情，從步行或騎自行車到游泳或跳舞。
• 戒煙。

慢性腎病第5期我能活多久？

您的壽命（您的預(yù)期壽命）取決于很多因素，例如：

• 您被診斷患有CKD時(shí)的年齡
• 您遵循治療計(jì)劃的情況如何
• 您的整體健康狀況
• 你的愿望

慢性腎臟病的階段

根據(jù)腎臟受損程度及其功能狀況，慢性腎病分為五個(gè)階段。

了解有關(guān)CKD的更多信息

• 慢性腎病的第一階段
• 慢性腎病的第二階段
• 慢性腎病的第三階段
• 慢性腎病的第四階段

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