兩例臨床報(bào)告：干細(xì)胞移植可減輕卵巢早衰女性的更年期癥狀

背景：?卵巢早衰是一種相對(duì)常見(jiàn)的疾病，影響1-3%的成年女性。當(dāng)40歲以下的女性卵巢功能喪失時(shí)，就會(huì)發(fā)生卵巢早衰。原因主要是醫(yī)源性或特發(fā)性的。閉經(jīng)和不孕是最重要的臨床表現(xiàn)。迄今為止，尚無(wú)治療干預(yù)被證明可有效恢復(fù)卵巢早衰患者的生育能力。通過(guò)激素控制來(lái)刺激卵巢功能的嘗試通常被證明是不成功的，患者通常求助于卵子捐贈(zèng)來(lái)實(shí)現(xiàn)懷孕。在我們的臨床前工作中，人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的卵巢內(nèi)給藥能夠恢復(fù)卵巢激素的產(chǎn)生，重新激活卵泡生成。

病例介紹：?我們介紹了兩例卵巢早衰的白人女性，她們?cè)趯⒆泽w骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞注射到卵巢后7個(gè)月恢復(fù)了卵巢雌激素的產(chǎn)生和月經(jīng)。該試點(diǎn)臨床研究已在 ClinicalTrials.gov 注冊(cè)（標(biāo)識(shí)符NCT02696889)。

在本報(bào)告中，我們提供了迄今為止已完成研究程序的前兩個(gè)案例的數(shù)據(jù)。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞從卵巢早衰患者的髂嵴骨髓中采集，術(shù)中在骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞中濃縮富集有核細(xì)胞，然后經(jīng)微創(chuàng)注射入患者右側(cè)卵巢。腹腔鏡檢查。將自體骨髓干細(xì)胞植入卵巢后，治療的卵巢早衰患者出現(xiàn)了多項(xiàng)改善。在經(jīng)陰道超聲測(cè)量中，與持續(xù)到研究結(jié)束（1年）的對(duì)側(cè)對(duì)照卵巢相比，經(jīng)治療的卵巢體積增加了約50%。與術(shù)前水平相比，血清雌激素水平增加了約150%。兩位患者中的每一位都有一次月經(jīng)，并且他們都報(bào)告說(shuō)他們的更年期癥狀明顯改善，并且這種癥狀也持續(xù)到研究結(jié)束（1年）。

骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療卵巢早衰的手術(shù)耐受性非常好，沒(méi)有報(bào)告不良事件。

結(jié)論： 我們的研究表明，在卵巢內(nèi)進(jìn)行自體骨髓來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞移植后，兩名患者的卵巢早衰相關(guān)臨床表現(xiàn)有希望得到改善。這些早期觀察結(jié)果要求對(duì)卵巢內(nèi)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞注射進(jìn)行額外評(píng)估和進(jìn)一步開(kāi)發(fā)，以治療卵巢早衰患者。