卵巢早衰怎么檢查出來-如何診斷POI

POI的主要標志是：

• 錯過月經或月經不規律4個月，通常是在一段時間有規律的月經之后
• 高水平的卵泡刺激素 (FSH)
• 低水平的雌激素

卵巢早衰要如何檢查？

現今最流行的卵巢早衰檢查方式是抽血測量AMH數值。AMH數值不會隨月經周期和荷爾蒙等因素而變動，所以隨時可以到醫院做AMH檢查。建議成年女性每2-3年可以安排一次AMH檢查，追蹤自己的卵巢狀況。

AMH <2 （ng/ml）	2≤AMH≥5（ng/ml）	AMH >5 （ng/ml）
卵巢衰退	正常	多囊性卵巢

若抽血時AMH<2，則代表您可能有卵巢早衰。卵巢早衰代表卵子庫存量已如同40歲以上的女性，受孕成功的機會大幅降低，并可能提早進入更年期。卵巢早衰目前為止沒有任何的方法可以恢復，只能延緩衰退速度，如有癥狀之女性建議提早生育，單身未婚者則建議在35歲前凍卵，以保存生育的機會。

如果女性未滿40歲并且開始出現月經不調或停經4個月或更長時間，她的醫療保健提供者可能會采取以下步驟來診斷問題：

• 做妊娠試驗：該測試將排除意外懷孕作為錯過月經的原因。
• 做身體檢查：在體檢期間，醫療保健提供者會尋找其他疾病的跡象。在某些情況下，這些其他疾病的存在將排除POI?；蛘?，如果其他疾病與POI相關，例如艾迪生病，醫療保健提供者將知道可能存在 POI。
• 收集血液：醫療保健提供者將收集您的血液并將其送到實驗室，技術人員將在那里進行多項測試，包括：
  • 促卵泡激素 (FSH) 測試：FSH向卵巢發出信號以產生雌激素，有時被稱為“女性荷爾蒙”，因為女性需要高水平的雌激素才能生育和整體健康。如果卵巢不能正常工作（如POI的情況），血液中的FSH水平就會升高。醫療保健提供者可能會進行兩次FSH測試，至少相隔一個月。如果兩次測試中的 FSH 水平與絕經期女性一樣高，則可能是POI。
  • 黃體生成素 (LH) 測試：LH發出成熟卵泡釋放卵子的信號。患有POI的女性LH水平較高，更多證據表明卵泡功能不正常。
  • 雌激素測試：在患有POI的女性中，雌激素水平通常較低，因為卵巢不能正常發揮其作為雌激素生產者的作用。
  • 核型測試：該測試會查看您的所有46條染色體以檢查異常情況。核型測試可以揭示可能與POI和其他健康問題相關的染色體結構的遺傳變化。
• 做盆腔超聲檢查：在此測試中，醫療保健提供者使用聲波（聲波圖）機器創建和查看女性骨盆區域內部的圖片。超聲波圖可以顯示卵巢是否增大或有多個卵泡。

醫療保健提供者還將詢問有關女性病史的問題。他或她可能會詢問：

• 有POI或其癥狀的血親
• 患有脆性X綜合征或不明智力或發育障礙的血親
• 卵巢手術
• 放療或化療
• 盆腔炎或其他性傳播感染
• 內分泌失調，如糖尿病

如果他們不進行測試以排除POI，一些醫療保健提供者可能會認為錯過月經與壓力有關。然而，這種方法存在問題，因為它會導致診斷延遲；需要進一步評估。

參考資料：

1. De Vos, M.、Devroey, P. 和 Fauser, BC (2010)。原發性卵巢功能不全。柳葉刀，376，911–921。
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5. Kodaman, PH (2010)。早期絕經：原發性卵巢功能不全和手術絕經。生殖醫學研討會，28， 360–369。

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