狼瘡與干細(xì)胞療法

系統(tǒng)性紅斑狼瘡也稱為狼瘡，是一種自身免疫性慢性炎癥性疾病。狼瘡可引起多種反應(yīng)，從感冒樣癥狀到器官衰竭。

這些包括：腫脹、炎癥、皮膚和重要器官損傷。最常見的是，它與人臉上出現(xiàn)的蝴蝶狀皮疹有關(guān)。狼瘡影響全球超過 500 萬人，目前尚無治愈方法。

狼瘡的原因

狼瘡?fù)ǔＪ怯蛇z傳傾向與環(huán)境條件混合引起的。具有這種基因構(gòu)成的人在暴露于某些環(huán)境成分時，患狼瘡的風(fēng)險可能會增加。狼瘡最常見于15歲至45歲之間的女性。

藥物性狼瘡

某些處方藥也會引起狼瘡癥狀。

通常與此類狼瘡相關(guān)的藥物有：

• 肼屈嗪，一種治療高血壓的藥物
• 普魯卡因酰胺，一種用于治療心律失常的藥物
• 異煙肼，一種用于治療結(jié)核病 (TB) 的抗生素

當(dāng)一個人停止服藥時，藥物引起的狼瘡?fù)ǔАＣ庖呦到y(tǒng)會引起癥狀。最常見的是，免疫系統(tǒng)用于保護(hù)身體免受細(xì)菌、病毒和其他威脅。

在患有狼瘡等自身免疫性疾病的患者中，免疫系統(tǒng)很難區(qū)分體內(nèi)的健康細(xì)胞和外來抗原。這種免疫缺陷會導(dǎo)致炎癥、疼痛和組織損傷。

狼瘡的癥狀

狼瘡的一些常見癥狀：

• 皮疹
• 胸痛
• 脫發(fā)
• 炎癥
• 肌肉和關(guān)節(jié)疼痛
• 對陽光敏感
• 腎臟問題
• 發(fā)燒
• 疲勞
• 口腔潰瘍

陽光、輕微感染甚至處方藥物都會導(dǎo)致癥狀加劇。與其他自身免疫性疾病一樣，狼瘡會誘導(dǎo)體內(nèi)細(xì)胞攻擊身體本身。這種自身免疫反應(yīng)會導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生大量有害炎癥，從而很快導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

皮疹和關(guān)節(jié)疼痛等常見癥狀輕微且可以治療，但嚴(yán)重的狼瘡可導(dǎo)致器官衰竭。狼瘡能夠引起腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、肺和心力衰竭。

間充質(zhì)干細(xì)胞在狼瘡中的作用

干細(xì)胞是天然存在的未成熟細(xì)胞，具有“分化”或轉(zhuǎn)化為體內(nèi)許多其他細(xì)胞類型的獨特能力。他們通常會發(fā)現(xiàn)體內(nèi)受損的細(xì)胞和炎癥，并開始修復(fù)和替換這些細(xì)胞。每個人體內(nèi)都有干細(xì)胞。然而，我們的干細(xì)胞會隨著時間的推移而老化，其數(shù)量和功效也會隨著年齡的增長而下降。

研究人員已經(jīng)開始使用間充質(zhì)干細(xì)胞移植來治療自身免疫性疾病。人們認(rèn)為，為身體提供大量新的干細(xì)胞可以增強患者抵抗炎癥的能力，并減輕自身免疫性疾病引起的癥狀。間充質(zhì)干細(xì)胞取自骨髓、捐贈的臍帶組織或體內(nèi)的其他組織。使用這些細(xì)胞的優(yōu)點是它們很容易獲得，身體不會排斥它們（不需要供體對），并且不需要化療來接受治療。此外，間充質(zhì)干細(xì)胞是可用于細(xì)胞治療的最強大的干細(xì)胞之一。

干細(xì)胞療法可能是治療狼瘡最有前途的新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之一，特別是對于那些對傳統(tǒng)療法反應(yīng)不佳的人來說。醫(yī)生使用間充質(zhì)干細(xì)胞治療狼瘡患者已有10多年的歷史。根據(jù)薈萃分析，針對狼瘡細(xì)胞療法的安全性和有效性進(jìn)行了超過八項研究，總共有超過200名參與者。

“有證據(jù)表明，間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 可以改善紅斑狼瘡患者的疾病活動性、蛋白尿（尿液中蛋白質(zhì)減少）和低補體血癥（疾病活動性標(biāo)志）。薈萃分析需要大量、高質(zhì)量、隨機對照試驗，驗證間充質(zhì)干細(xì)胞治療狼瘡腎炎患者的有效性和安全性。臨床研究表明，同種異體干細(xì)胞治療可顯著降低狼瘡患者的疾病活動度。

結(jié)論

該研究納入了15名持續(xù)活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 患者。結(jié)果根據(jù)SLE疾病活動指數(shù) (SLEDAI)、血清學(xué)特性（抗核抗體和抗雙鏈DNA (antidsDNA)）、腎功能和外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞百分比的變化進(jìn)行評估。

參考資料：引文： Tian W (2021) 狼瘡干細(xì)胞療法。干細(xì)胞見解第 7 卷第 3:001。

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