因腦內(nèi)或腦周圍出血而引起的一種中風(fēng)稱為腦出血。繼續(xù)閱讀以了解更多信息。

目錄

1. 什么是腦出血？
2. 腦出血的頻率是多少？
3. 腦出血有哪些類型？
4. 腦出血的原因有哪些？
5. 腦出血的癥狀有哪些？
6. 腦出血的危險因素有哪些？
7. 如何才能防止這種死亡？
8. 降低血壓的措施有哪些？
9. 腦出血可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？
10. 如何診斷腦出血？
11. 如何治療腦溢血？

腦溢血——易于預(yù)防但難以恢復(fù)

什么是腦出血？

腦溢血是指腦動脈破裂。這種血液流出會中斷腦部的正常循環(huán)，導(dǎo)致中風(fēng)。中風(fēng)是由于腦部缺氧而發(fā)生的。中風(fēng)會對腦部造成永久性或暫時性的損傷。

腦出血還會使顱骨內(nèi)的壓力升高到危險水平。這種高壓會導(dǎo)致出血更快，從而導(dǎo)致腦內(nèi)破壞的惡性循環(huán)。腦出血可能是致命的，其造成的損害取決于出血量、顱骨腫脹程度以及出血控制的速度。

腦出血的頻率是多少？

腦溢血是中風(fēng)的一種。美國每年有超過 795,000 人患中風(fēng)。

腦出血有哪些類型？

腦出血的類型有：

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血。
• 腦實質(zhì)內(nèi)出血。
• 硬膜外出血。
• 硬膜下出血。

腦出血的原因有哪些？

1.蛛網(wǎng)膜下腔出血：

蛛網(wǎng)膜下腔出血通常發(fā)生在創(chuàng)傷后，此時皮質(zhì)表面血管受傷并出血進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。非創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由于腦動脈瘤破裂造成的。在動脈瘤破裂期間，血液會流入蛛網(wǎng)膜下腔。蛛網(wǎng)膜下腔出血的其他原因包括血液稀釋劑、動靜脈畸形 (AVM)、創(chuàng)傷或特發(fā)性原因。

2.腦實質(zhì)內(nèi)出血：

非創(chuàng)傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血通常繼發(fā)于腦血管的高血壓損傷，最終破裂并出血進(jìn)入腦部。其他原因可能包括動脈瘤破裂、動靜脈畸形、動脈病、腫瘤、感染或靜脈流出阻塞。穿透性和非穿透性創(chuàng)傷也可引起腦實質(zhì)內(nèi)出血。

3.硬膜外出血：

當(dāng)血液滲入硬腦膜和顱骨內(nèi)板之間的潛在空間時，就會發(fā)生硬膜外出血。最常見的是，這種情況發(fā)生在顱骨骨折后，占 85% 至 95%。此外，靜脈或動脈血管也可能受損，導(dǎo)致血液滲入潛在的硬膜外腔，從而導(dǎo)致硬膜外血腫。最常見的受損血管是顱骨顳頂區(qū)下方的腦膜中動脈。

4.硬膜下出血：

硬膜下出血的多種原因包括頭部創(chuàng)傷、血管異常破裂、凝血病和自發(fā)性出血。頭部創(chuàng)傷通常是由于大腦相對于顱骨的運動，從而拉伸和破壞從大腦到顱骨的血管而導(dǎo)致的。如果血管受損，血液可能會流入硬膜下腔。

腦出血的癥狀有哪些？

大多數(shù)患者沒有任何癥狀，患者出現(xiàn)突然昏迷史后就去急救。檢查發(fā)現(xiàn)血壓升高，CT（計算機斷層掃描）掃描顯示腦部有大量血液。因此，一個看似正常的人因腦溢血而死亡。這是高血壓患者的常見表現(xiàn)。幸運的是，一些患者得到：

• 突然的劇烈頭痛（雷擊性頭痛）。
• 頭暈。
• 言語不清。
• 視力問題。
• 不舒服的感覺。
• 嘔吐。
• 癲癇發(fā)作。
• 手臂或腿部刺痛或麻木。
• 身體一側(cè)癱瘓。
• 血壓升高時會出現(xiàn)胸痛。

腦出血的危險因素有哪些？

腦出血的危險因素：

• 腦出血的常見危險因素是高血壓。
• 抗血小板和抗凝藥物也會增加自發(fā)性腦出血的風(fēng)險。
• 腦淀粉樣血管病與動脈壁中淀粉樣蛋白的堆積有關(guān)，這使得動脈壁更容易破裂。
• 顱內(nèi)動脈瘤破裂（蛛網(wǎng)膜下腔出血）可能是自發(fā)性的，也可能是由勞累或高血壓引起的。
• 藥物濫用疾病。
• 吸煙。
• 導(dǎo)致出血或需要使用血液稀釋劑（抗凝劑）進(jìn)行治療的疾病。
• 子癇（一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，表現(xiàn)為抽搐）
• 新生兒腦室內(nèi)出血（腦室周圍出血）。

看到患者因腦溢血而死亡，這令人非常痛心。醫(yī)學(xué)上，這稱為顱內(nèi)出血或腦溢血。一個簡單的循環(huán)就會導(dǎo)致這種致命的疾病。高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)壓力增加，而腦血管很脆弱，破裂會導(dǎo)致出血或血液流入大腦。最常見的是，血壓升高是罪魁禍?zhǔn)住４蠖鄶?shù)情況下，患者無法康復(fù)并死亡。

如何才能防止這種死亡？

控制血壓是控制血壓的方法之一。但是，只有知道自己患有高血壓，才能控制血壓。因此，必須警惕上述癥狀。此外，每個 40 多歲或 50 多歲的人都應(yīng)該定期檢查血壓。如果他們有高血壓、肥胖、糖尿病、吸煙或其他風(fēng)險因素的家族史，則更加需要謹(jǐn)慎。如果患者是已知病例，則應(yīng)更頻繁地檢查血壓，并注意任何新癥狀。

降低血壓的措施有哪些？

一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，人們就應(yīng)該改變生活方式來控制血壓，比如低鹽飲食、規(guī)律運動、減肥、多吃綠葉蔬菜、避免吃肉、吸煙和喝酒。此外，他們還應(yīng)該定期服用醫(yī)生開的藥物。

常見的誤解是，很多患者一旦血壓控制好就停藥，因為他們認(rèn)為已經(jīng)痊愈，不需要再吃藥了。高血壓患者需要終生服藥，并定期更換劑量。

應(yīng)該購買電子血壓計，用于家庭血壓測量，因為這些血壓計比醫(yī)院的單次測量更可靠。應(yīng)該制作血壓圖表并讓醫(yī)生檢查。一些降壓藥可能會引起副作用，但應(yīng)該與醫(yī)生和藥物討論，或者應(yīng)該調(diào)整劑量，但不應(yīng)自行停藥。

腦出血可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？

如果不立即治療，腦溢血會導(dǎo)致不可逆的腦損傷甚至死亡。氧氣供應(yīng)不足會殺死腦細(xì)胞，并阻止它們與其他器官相互作用。

你可能會遇到以下情況：

• 失去記憶。
• 說話、吞咽和交流困難。
• 協(xié)調(diào)和行動困難。
• 身體某個部位無法運動（癱瘓）。
• 身體某些部位感覺麻木或無力。
• 視力喪失。

如何診斷腦出血？

首先，醫(yī)生會進(jìn)行身體檢查和神經(jīng)系統(tǒng)評估。醫(yī)生會進(jìn)行以下檢查以確定出血的位置、嚴(yán)重程度，有時還會確定出血源：

• CT（計算機斷層掃描）掃描。
• MRI（磁共振成像）。
• MRA（磁共振成像）。

可用于確定病因的其他測試包括：

• 腦電圖（跟蹤并記錄大腦的電活動）。
• 胸部X光檢查。
• 尿液分析（檢查尿液的常規(guī)測試）。
• 全血細(xì)胞計數(shù)（CBC——一種提供有關(guān)血液和一般健康信息的血液測試）。
• 腰椎穿刺（醫(yī)務(wù)人員將針頭插入下背部抽取腦脊液樣本的過程。包裹大腦和脊柱的透明液體稱為腦脊液）。

如何治療腦溢血？

腦出血的治療過程取決于其位置和嚴(yán)重程度。醫(yī)療保健人員的主要目標(biāo)是控制出血源并止血。治療方案可能包括：

• 手術(shù)——減壓、開顱術(shù)（去除部分顱骨以降低壓力）和開顱術(shù)（通過去除和替換部分顱骨來降低壓力并控制出血源）。
• 藥物——抗焦慮藥、抗癲癇藥和皮質(zhì)類固醇藥。

此外，還可能會得到：

• 呼吸機輸送額外的氧氣。
• 通過靜脈或喂食管（胃管）靜脈注射液體和營養(yǎng)物質(zhì)。
• 在ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）嚴(yán)密觀察，確保健康指標(biāo)保持穩(wěn)定。

結(jié)論：腦出血是一種嚴(yán)重的醫(yī)療緊急情況，可能很危險。為了在導(dǎo)致死亡或不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷之前治療這種疾病，必須迅速采取行動。腦細(xì)胞可能在三到四分鐘內(nèi)因缺氧而死亡。最有利的結(jié)果來自盡快治療腦出血。

經(jīng)常問的問題

1腦溢血能救活嗎？

腦溢血是由于腦動脈破裂引起局部出血，如果出血量大且迅速，患者可在 12 至 24 小時內(nèi)死亡。約 30% 至 60% 的腦溢血患者會死亡，此外，動脈瘤破裂或蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者也無法存活到到達(dá)醫(yī)院為止。

2什么原因?qū)е履X出血？

腦出血，也稱為腦溢血，是由于以下原因引起的：

– 腦瘤。

– 高血壓。

– 受傷或頭部創(chuàng)傷。

– 動脈瘤導(dǎo)致中風(fēng)。

– 血管異常。

– 淀粉樣血管病。

– 出血性疾病。

– 肝病。

3發(fā)生腦溢血會發(fā)生什么情況？

腦出血可能是先天性畸形，也可能由于其他健康狀況導(dǎo)致腦出血- 會減少輸送到大腦的氧氣。

-會削弱血管。

-在大腦中產(chǎn)生額外的壓力。

-殺死腦細(xì)胞。

4腦溢血是什么感覺？

血液刺激大腦周圍的組織，對腦組織造成壓力，最初癥狀不明顯。之后，患者會出現(xiàn)一系列癥狀，

例如：

– 嚴(yán)重頭痛。

– 第一次癲癇發(fā)作。

– 惡心。

– 視力改變。

– 失去意識、協(xié)調(diào)性和平衡性。

– 吞咽困難。

– 味覺異常。

– 麻木。

– 手臂或腿部無力。

– 嗜睡。

– 閱讀和寫作困難。

– 手顫抖。

– 說話困難。

5腦溢血后還能活多久？

對于腦溢血患者來說，恢復(fù)速度很慢，許多人在兩天內(nèi)就會死亡。相比之下，很少有人在中風(fēng)后30天內(nèi)完全或接近完全恢復(fù)功能。出血性中風(fēng)后，五年內(nèi)的存活率為 26%，以下人群的存活率預(yù)后較好：

-年輕人。

-沒有高血壓的人。

-沒有飲酒的人。

-沒有糖尿病的人。

6壓力會導(dǎo)致腦出血嗎？

由于壓力會導(dǎo)致血壓升高，從而導(dǎo)致血管壁破裂，引發(fā)腦溢血。這是一種出血性中風(fēng)，情緒低落或憤怒等強烈情緒會導(dǎo)致血壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致腦溢血。

7出血有哪些類型？

出血有四種類型：

-硬膜外血腫-血管外血液積聚。

-硬膜下血腫-與腦外傷有關(guān)的腦表面血液積聚。

-蛛網(wǎng)膜下腔出血-腦與覆蓋腦的組織之間血液積聚。

-腦內(nèi)出血-一種導(dǎo)致腦內(nèi)出血的危及生命的疾病。

8如何預(yù)防腦溢血？

可以通過以下方式預(yù)防腦出血：

– 治療高血壓。

– 不要吸煙。

– 不要服用可卡因等不必要的藥物。

– 小心駕駛，系好安全帶。

– 如果騎摩托車，一定要戴頭盔。

– 如果出現(xiàn)動脈瘤，請進(jìn)行手術(shù)以避免出血。

9腦溢血有多嚴(yán)重？

腦出血是一種危及生命的疾病，其嚴(yán)重程度和腦出血速度取決于：腦出血的原因。

-患者的年齡。

-患者的整體健康狀況。

-顱骨內(nèi)的位置。

-出血的強度。

-出血和治療之間的時間間隔。

10大腦的哪個部分因出血而受損？

因出血而受損的大腦部位包括：

-硬膜外血腫-出血發(fā)生在覆蓋大腦的堅韌外膜之間。

-硬膜下血腫-出血發(fā)生在硬腦膜內(nèi)層和大腦周圍腦膜的蛛網(wǎng)膜之間。

-蛛網(wǎng)膜下腔出血-出血發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔（蛛網(wǎng)膜和大腦周圍軟腦膜之間的區(qū)域）

-腦內(nèi)出血- 出血發(fā)生在腦葉、腦橋和小腦。

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