系統性紅斑狼瘡（SLE）作為一種慢性自身免疫性疾病，伴有多系統損害。免疫介導的炎癥損傷在SLE的發病機制中起重要作用。該病的特點是產生以抗核抗體為代表的多種自身抗體，形成免疫復合物，多臟器（包括腦、關節、血管、腎臟和皮膚）發生組織炎癥，血清促炎細胞因子水平升高。狼瘡性腎炎 (LN) 是 SLE中最嚴重的內臟并發癥之一，約有一半的SLE患者發生。

臨床上，LN以蛋白尿、細胞管型、血尿和腎功能衰竭為特征，可能導致終末期腎病，需要進行腹膜透析、血液透析或腎移植。

目前，較為傳統治療方法主要有糖皮質激素和免疫抑制劑等，由于長期用藥部分患者出現繼發感染、復發及療程長、藥物不良反應等問題，對難治性、重癥SLE效果欠佳。

間充質干細胞治療系統性紅斑狼瘡的臨床療效和安全性

間充質干細胞（MSCs）具有很強的保護和免疫調節能力，不僅可以從骨髓中獲得，還可以從脂肪組織和臍帶組織等醫療廢物中獲得，被認為是治療各種自身免疫性疾病的有前途的工具。

本薈萃分析旨在評估間充質干細胞是否可以成為治療系統性紅斑狼瘡的新療法，具有良好的療效和安全性。

臨床探究：間充質干細胞治療系統性紅斑狼瘡的臨床療效和安全性

2020年4月3日，汕頭大學醫學院在國際期刊《Stem Cell International》上發布了一篇《間充質干細胞治療系統性紅斑狼瘡的臨床療效及安全性》的研究結果。

方法：根據預先確定的標準，從2000年1月1日到2019年7月31日，通過搜索以下數據庫進行了書目搜索：ISI Web of Science，Embase、PubMed、Cochrane 圖書館和中國生物醫學文獻數據庫 (CBM)。確定了符合條件的研究和數據。使用 Cochrane Review Manager5.3版進行統計分析以評估MSCs治療SLE的療效（蛋白尿、系統性紅斑狼瘡疾病活動指數 (SLEDAI)、Scr、BUN、白蛋白、C3和C4）和安全性（不良事件發生率）。十項研究符合納入標準并符合此薈萃分析的條件，其中包括8個前瞻性或回顧性病例系列和4個隨機對照試驗 (RCT) 研究。

結果

搜索結果：搜索確定了386篇出版物，10項研究符合納入標準并符合此薈萃分析的條件，其中包括8個前瞻性或回顧性病例系列和四個RCT研究（圖1）。這八個回顧性或前瞻性病例系列包括231名SLE患者，如表1所示和詳述。此外，這四項隨機對照試驗包括病例組47例SLE患者和對照組37例SLE患者。

結果：在RCT中，結果表明MSC組在3個月和6個月時的蛋白尿低于對照組，MSC組在2個月和6個月時顯示出低于對照組的 SLEDAI。此外，, 95% CI: 0.07, 0.89,). 在病例系列試驗中，結果表明MSC組在1個月、2個月、3個月、4個月、6個月和12個月時蛋白尿較低。總之，間充質干細胞可能是SLE患者有前途的治療藥物。

這則研究證明了干細胞移植治療系統性紅斑狼瘡的安全性和有效性。這有助于減輕紅斑狼瘡對腎臟的損害，提高患者的生活質量。同時證明了間充質干細胞在臨床上可能是治療系統性紅斑狼瘡的良好藥物。未來應該進行更多樣本量更大的研究來證實這些發現。

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