抑郁癥會增加患系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 的風(fēng)險嗎？

在對超過194,000名女性進(jìn)行的為期20年的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，與沒有抑郁史的女性相比，有抑郁史的女性患SLE的風(fēng)險增加2倍。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病，當(dāng)您身體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊您的健康組織和器官時就會發(fā)生這種疾病。SLE引起的炎癥會影響您的關(guān)節(jié)、皮膚、腎臟、血細(xì)胞、大腦、心臟和肺。

多年來，醫(yī)療保健提供者一直認(rèn)為抑郁癥可能會增加患自身免疫性疾病的風(fēng)險，但只有軼事證據(jù)支持這一假設(shè)。護(hù)士健康研究和護(hù)士健康研究 II 是一系列流行病學(xué)前瞻性研究，旨在檢驗(yàn)營養(yǎng)、激素、環(huán)境和工作生活對健康和疾病的長期影響。這些研究是對慢性病危險因素進(jìn)行的一些最大規(guī)模的調(diào)查研究，并導(dǎo)致對癌癥、心血管疾病、2 型糖尿病和其他嚴(yán)重的慢性年齡相關(guān)疾病的許多重要了解。

流行病學(xué)家評估了護(hù)士健康研究 (1996-2012) 和護(hù)士健康研究II (1993-2013) 的數(shù)據(jù)。兩項(xiàng)研究均包括哈佛醫(yī)學(xué)院、布萊根婦女醫(yī)院、達(dá)納法伯癌癥研究所和貝斯以色列醫(yī)學(xué)中心等知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對 194,483 名年齡在28歲至93歲之間的女性的20年數(shù)據(jù)分析顯示，有145例SLE病例。在調(diào)整了體重、吸煙、口服避孕藥等標(biāo)準(zhǔn)后，研究人員發(fā)現(xiàn)，接受過抑郁癥臨床診斷、經(jīng)常使用抗抑郁藥或5項(xiàng)心理健康量表得分低于60分的女性的患病率明顯更高患狼瘡的風(fēng)險高于沒有抑郁癥病史的女性。

SLE是一種慢性疾病，范圍從輕微到危及生命。通常，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生抗體，保護(hù)身體免受外來入侵者的侵害，例如：病毒、細(xì)菌和細(xì)菌。在狼瘡中，免疫系統(tǒng)發(fā)生故障，無法區(qū)分這些外來入侵者和身體的健康組織。免疫系統(tǒng)發(fā)送自身抗體來攻擊和破壞健康組織。大約10%的狼瘡患者會繼續(xù)發(fā)展為更嚴(yán)重的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

SLE的癥狀取決于身體的哪個部位受到攻擊。最常見的癥狀包括：

• 眼睛干澀
• 疲勞
• 發(fā)燒
• 關(guān)節(jié)疼痛和腫脹
• 皮損
• 雷諾氏病
• 呼吸困難
• 胸痛
• 頭痛
• 混亂和/或記憶喪失

干細(xì)胞已被證明可通過促進(jìn)細(xì)胞因子和抗炎標(biāo)記物的分泌來調(diào)節(jié)炎癥性疾病，這些細(xì)胞因子和抗炎標(biāo)記物可將身體環(huán)境從促炎性改變?yōu)榭寡仔浴４送猓杉?xì)胞有能力變成身體所需的任何類型的細(xì)胞來替換或修復(fù)受損組織。

中國的研究人員對200多名診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡且對標(biāo)準(zhǔn)治療無反應(yīng)的患者進(jìn)行了干細(xì)胞治療的安全性和有效性評估。結(jié)果顯示75%的患者對干細(xì)胞治療有反應(yīng)，一些患者在長達(dá)2年的時間里疾病相關(guān)癥狀有所減輕。在81名患者的5年隨訪中，54%的患者繼續(xù)實(shí)現(xiàn)疾病的完全或部分緩解。經(jīng)過6年的治療，干細(xì)胞療法仍然安全有效，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的相關(guān)不良事件。^2-5

參考：

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3. Wang, D., Niu, L., Feng, X. 等。臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的長期安全性：一項(xiàng)為期 6 年的隨訪研究 Clin Exp Med (2017) 17: 333。
4. Wang D, Sun L SAT0244 異基因間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療耐藥系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的長期隨訪研究 風(fēng)濕病年鑒 2017;76:866。
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