輕度腦癱：如何識別癥狀以及為何早期干預很重要

輕度腦癱是指發育中的大腦受到輕度損傷而導致的運動障礙。由于損害并不嚴重，因此運動障礙可能在兒童早期未被認識到。然而，隨著輕度腦癱兒童的發展，運動障礙可能會變得更加明顯。幸運的是，恢復永遠不會太晚。即使在成年后，腦癱患者也可以改善他們的運動能力。

為了幫助您了解輕度腦癱，本文將討論：

• 輕度腦癱的癥狀
• 早期干預的重要性
• 輕度腦癱的治療

輕度腦癱的癥狀

有多種因素會影響輕度腦癱對運動的影響。對于許多人來說，癥狀可能非常微妙，以至于在孩子開始有意識地四處走動之前，運動障礙在表面上并不明顯。

粗大運動功能分類系統 (GMFCS) 通常用于對個體腦癱的嚴重程度進行分類。它分為5個級別，其中1級是最溫和的，5級是最嚴重的。

患有輕度腦癱的個體通常被歸類為GMFCS1級。這些人通常能夠在沒有幫助的情況下行走和進行日常活動。由于他們能夠保持獨立性，輕度腦癱可能會被忽視，從而多年得不到治療。然而，有必要了解輕度腦癱的癥狀，以防止并發癥的進展。

輕度腦癱的癥狀包括：

• 行走異常：踮腳尖行走、用腳后跟行走、膝蓋持續彎曲、腳尖向內或向外行走、輕微跛行等。
• 精細運動技能困難：需要精確性和靈活性的技能，例如寫作
• 言語障礙：言語不清、呼吸困難或無法說話（與非語言性腦癱相關）
• 動作緩慢/肌張力低：缺乏肌張力的兒童可能表現出動作緩慢、力量低、頭部和軀干控制能力差
• 動作僵硬/肌張力高：肌張力過高（稱為痙攣狀態）的兒童可能會表現出僵硬的動作
• 平衡和協調能力差：特別是小腦受到持續損傷（與共濟失調性腦癱有關）
• 不良姿勢：例如站立時向一側傾斜/傾斜、圓肩或彎曲膝蓋
• 震顫：不自主的、有節奏的和振蕩性的運動

現在您了解了需要注意的跡象，讓我們討論一下早期干預的重要性。

早期干預對輕度腦癱的重要性

雖然導致腦癱的腦損傷不會進展，但繼發性影響（例如肌張力異常和慢性疼痛）可能會隨著時間的推移而惡化。因此，早期干預是預防繼發并發癥進展的關鍵。

當一個患有輕度腦癱且未得到治療的孩子長大后，他們的運動障礙需要很長時間才能顯現出來。因此，他們可能會形成適應不良的運動模式。由于腦癱兒童可能會在肌張力異常的情況下學習走路和完成其他日常活動，因此他們不一定了解沒有它的日常生活會是什么樣子。因此，改變這些習慣可能更具挑戰性。

著名的CP神經科學家Karen Pape博士在她的書中解釋?說，當你要求患有輕度腦癱的孩子以正確的姿勢行走時，他們通常能夠證明自己有能力這樣做。然而，他們很快就會出于習慣而恢復到以前的步態模式。改變這種習慣的唯一方法是讓您的孩子持續練習以良好的姿勢行走。

這促進了大腦做出適應性改變的能力，即神經可塑性。兒童大腦比成人大腦具有更高水平的神經可塑性。因此，有必要利用這些增加的神經可塑性來幫助輕度腦癱患者改善其運動功能，避免適應不良的運動模式導致進一步的并發癥。

運動障礙越早得到解決，孩子就越快、越容易學習新的運動模式來取代不適應的運動模式。這不僅適用于步行，也適用于受腦癱兒童影響的其他任務，例如跑步、說話或寫作。

然而，了解大腦永遠不會失去神經可塑性也很重要，因此總是有改進的潛力。接下來，我們將討論可能涉及輕度腦癱治療的各種干預措施。

輕度腦癱治療

每個輕度腦癱病例都是獨特的，需要個性化的治療方法。大腦總是能夠適應，并且通過采取正確的干預措施，個人也許能夠改善他們的運動功能。

輕度腦癱最常見的影響之一是痙攣。它是許多額外運動障礙的根本原因，包括動作僵硬、步態異常和精細運動技能差。通過緩解痙攣，個人可以更好地參與康復治療并顯著改善他們的生活質量。

下面，我們將討論輕度腦癱患者痙攣的各種治療方法。

物理療法

物理治療的重點是通過有針對性的鍛煉幫助個人提高活動能力。持續練習物理治療中學到的治療練習有助于刺激大腦并鼓勵其做出適應性改變。因此，受痙攣影響的運動可能能夠重新組織到大腦未受影響的區域并得到改善。

矯形器

如果腦癱影響您孩子的腿部，則必須先糾正其形態，然后再鼓勵他們繼續行走。以不正常的步態行走只會強化不良的行走習慣，這可能會導致慢性疼痛并增加未來行走的困難。佩戴矯形器（例如支架）可以幫助將腿固定到位，使其處于適合行走的位置。

這將通過輕輕拉伸并防止腿部卷曲來幫助拉長和支撐受影響的肌肉。它還有助于增強腿部肌肉，因為它被動地抵抗收縮。為了達到正確的步態模式，根據需要使用合適的支具練習行走非常重要。

另一方面，當孩子的手或手腕痙攣有困難時，可能會建議他們使用一種稱為夾板的矯形器。與支具類似，夾板可以拉伸手或腕部肌肉，以實現更功能性的定位。

肉毒桿菌

醫生可以將肉毒桿菌注射到痙攣的肌肉中，以幫助腦癱患者控制痙攣。肉毒桿菌的作用是阻斷過度活躍的神經信號，導致肌肉不由自主地收縮。注射通常持續幾個月，然后肌肉開始再次收緊。

雖然并非所有輕度腦癱患者都需要注射肉毒桿菌來克服痙攣，但它可以讓那些有機會練習移動而不受痙攣影響的人。即使肉毒桿菌的效果逐漸消失，人們通常也可以保持所取得的大部分進步，同時痙攣得到更好的控制。

巴氯芬

巴氯芬是一種肌肉松弛劑，可以口服或通過手術植入鞘內巴氯芬泵直接泵入脊髓。一般來說，患有輕度腦癱的人會服用藥丸形式的巴氯芬，因為他們的痙攣還沒有嚴重到需要手術的程度。

與肉毒桿菌類似，巴氯芬的作用是暫時的，建議進行強化物理治療以促進更好的運動控制。

職業治療

患有輕度腦癱的兒童也可能受益于參加職業治療。職業治療師可以與您的孩子合作，增強他們對日常活動的參與，包括玩耍、上學和自我護理。它們可能包括治療期間的精細運動活動、感覺統合和自我護理訓練。

解決手和手臂的痙攣問題可以幫助孩子更輕松地完成寫作、操作玩具和自理活動。同樣，重復練習活動有助于大腦重新布線，使將來這些活動變得更容易。職業治療師主要使用引人入勝的活動（而不是練習）來滿足輕度腦癱兒童的需求。

此外，職業治療師可能會建議使用補償策略或適應性設備來增加孩子參與某些活動的便利性，例如使用傾斜的表面書寫或使用握力較大的器具。

言語治療

言語治療師可以解決的不僅僅是言語問題。盡管并不常見，但一些患有輕度腦癱的兒童由于面部肌肉和頸部肌肉的痙攣而出現說話、咀嚼或吞咽困難。

言語治療師也許能夠在所有這些領域提供幫助。言語治療師可能會使用游戲或舌頭和嘴唇練習來滿足腦癱兒童的需求。他們還可以教孩子們根據需要使用替代的溝通方法。

干細胞治療

多項研究表明，干細胞對于腦外傷、脊髓損傷、共濟失調、腦膠質瘤以及腦卒中的治療可以起到明顯的改善作用，為治療腦癱帶來新的希望。

多向分化

基于干細胞具有自我更新能力，可分化為神經元，星形膠質細胞，少突膠質細胞潛能的神經前體細胞

修復受損細胞

分化的神經元補充缺損的神經元，并促進小兒腦組織中的神經細胞分化發揮功能，恢復腦神經的正常生長發育，改善大腦的認知功能障礙

旁分泌

有研究發現，在腦癱中干細胞介導大腦功能恢復的主要作用模式是旁分泌效應，分泌的因子能夠促進神經再生、血管生成、突觸發生和免疫調節；干細胞分泌的外泌體和其他微泡，攜帶microRNA、蛋白質、脂質和受體等貨物，可以精確調節細胞間通訊，對恢復發育中的大腦認知、運動障礙有益。

世界衛生組織（WHO）小兒疾病研究所官方發文證實，干細胞在治療腦癱方面有效率高達72%以上，遠遠超過現有的其他治療手段。

家庭鍛煉

在家練習在物理、職業和言語治療中學到的活動和練習也很重要。持續的練習有助于增強大腦的需求，從而促進神經可塑性并幫助個人更快地提高活動能力。

幫助輕度腦癱患者保持在家練習動力的一種方法是使用交互式神經康復設備。FitMi是一項有趣且引人入勝的家庭康復計劃，鼓勵個人進行高重復的治療練習。它包括物理和職業治療師推薦的40種頂級手部、手臂、核心和腿部練習。

了解輕度腦癱

如果其影響得不到妥善管理，即使是輕微的腦癱也有可能變得更加嚴重。因此，了解如何有效地處理痙攣等問題以預防未來的并發癥非常重要。

我們希望這篇文章可以幫助您更好地了解輕度腦癱的癥狀以及可以采取哪些措施來控制其影響。早期干預是關鍵，因此如果您發現任何跡象，請務必去看醫生進行正式診斷。

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