目錄

• 狼瘡性腎炎的癥狀
• 狼瘡性腎炎的病因
• 狼瘡性腎炎的分期
• 狼瘡性腎炎的診斷和治療

狼瘡性腎炎是由系統性紅斑狼瘡(SLE)引起的腎臟炎癥。SLE也被稱為狼瘡，是一種自身免疫性疾病。患有狼瘡時，人體的免疫系統會攻擊自身的身體組織。當狼瘡影響腎臟時，就會發生狼瘡性腎炎。

高達60%的狼瘡患者會患上狼瘡性腎炎。當腎臟發炎時，它們無法正常運作，并會漏出蛋白質。如果不加以控制，狼瘡性腎炎會導致腎衰竭。

狼瘡性腎炎癥狀與發病原因

1. 狼瘡性腎炎的癥狀

狼瘡性腎炎是一種嚴重的疾病。但其癥狀并不總是很嚴重。對許多人來說，第一個明顯的癥狀是腿部、腳踝和腳部腫脹。較少見的是，面部或手部也會腫脹。

其他癥狀因人而異，且每天都有變化。它們可能包括：

• 體重增加?
• 高血壓
• 深色尿液
• 泡沫狀尿液
• 食欲減退和體重下降
• 夜間需要小便
• 呼吸困難
• 肌肉和關節疼痛

并非所有狼瘡患者的泌尿或腎臟問題都是由狼瘡性腎炎引起的。狼瘡患者也可能容易發生泌尿道感染。這些感染會導致排尿時有灼燒感，需要用抗生素治療。某些治療狼瘡的藥物也會影響腎臟，導致腫脹和其他類似于狼瘡性腎炎的癥狀。這些藥物相關的問題通常會在停止使用藥物后消失。

2. 狼瘡性腎炎的病因

狼瘡性腎炎的病因是最常見的狼瘡形式：系統性紅斑狼瘡，簡稱SLE。

醫生不知道SLE的確切病因。但他們認為某種因素（或某些因素的組合）會觸發您的免疫系統攻擊您的身體。這就是為什么大多數治療方法都旨在削弱您的免疫系統。導致這種免疫反應缺陷的原因尚不清楚，但科學家認為包括：

2.1 基因

很少有證據表明特定基因直接導致狼瘡，但有許多基因似乎會增加患上這種疾病的風險。例如，某些種族血統的人（西班牙裔、美洲原住民、非洲人、亞洲人、太平洋島民）更容易患上狼瘡，這可能是由于他們有共同的基因。

不過，基因本身似乎不足以導致這種疾病。即使是同卵雙胞胎（具有相同的基因），如果其中一個患有狼瘡，另一個患上這種疾病的可能性也只比正常人高出約30%。

2.2 激素

女性患狼瘡的幾率遠高于男性。而且在月經前和懷孕期間，當雌激素水平較高時，狼瘡癥狀似乎會加重。

但含有雌激素的藥物，如避孕藥和激素替代療法，似乎不會增加患狼瘡的風險。科學家們正在試圖找出激素和狼瘡之間是否存在聯系，以及為什么女性似乎更容易患上這種疾病。

2.3 環境

很難確定周圍哪些東西會導致狼瘡。但有些因素是科學家非常懷疑的。這些因素包括：

• 香煙煙霧
• 二氧化硅是地殼中常見的礦物，存在于沙子、石頭、混凝土和砂漿中
• 汞
• 病毒包括愛潑斯坦-巴爾病毒、帶狀皰疹病毒（導致帶狀皰疹）和巨細胞病毒
• 紫外線
• 壓力

2.4 種族和民族

對于某些族群，狼瘡更容易導致狼瘡性腎炎等并發癥。例如，一項研究按種族將人群分為幾組，包括白人、黑人、亞太裔 (API) 和西班牙裔。在這項研究中，黑人、西班牙裔和API的腎臟損傷比白人更嚴重。而且這三組人患上全面性狼瘡性腎炎的可能性都高于白人。他們也更快地出現更嚴重的癥狀，通常在診斷后的第一年內。

這確實很重要，因為晚期狼瘡性腎炎導致了很大比例的狼瘡相關嚴重疾病和死亡。

狼瘡性腎炎的分期

狼瘡性腎炎有六個階段或“等級”。階段越高，病情越嚴重：

• 詳情請瀏覽（你了解狼瘡性腎炎的6個不同分期嗎？）

狼瘡性腎炎的診斷和治療

狼瘡性腎炎的診斷始于病史、體格檢查和癥狀評估。醫生可能會要求進行檢查以做出或確認診斷。用于診斷腎臟問題的檢查包括尿檢、血液檢查、超聲等影像學檢查和腎臟活檢。

• 詳情請瀏覽（狼瘡性腎炎的診斷方法）

狼瘡性腎炎有五種類型。治療取決于狼瘡性腎炎的類型，而狼瘡性腎炎的類型則通過活檢確定。由于癥狀和嚴重程度因人而異，因此治療方案應根據個人情況量身定制。

治療中使用的藥物包括：

• 皮質類固醇。這些強效抗炎藥可以減輕炎癥。醫生可能會開這些藥直到狼瘡性腎炎好轉。由于這些藥物可能導致各種潛在的嚴重副作用，因此必須仔細監測。一旦癥狀開始改善，醫生通常會逐漸減少劑量。
• 免疫抑制藥物。這些藥物與用于治療癌癥或預防移植器官排斥的藥物有關，通過抑制損害腎臟的免疫系統活動起作用。它們包括硫唑嘌呤( Imuran )、環磷酰胺( Cytoxan )、沃氯孢菌素( Lupkynis ) 和霉酚酸酯 (Cellcept)。
• 必要時使用藥物預防血栓或降低血壓

即使接受治療，腎功能有時也會逐漸喪失。如果雙腎衰竭，狼瘡性腎炎患者可能需要透析。透析是通過機器過濾血液，以清除體內廢物。

最終，可能需要進行腎臟移植。在這種情況下，患者需要額外的藥物來防止免疫系統排斥移植的腎臟。

• 詳情請瀏覽（治療狼瘡性腎炎的4種方案，你都知道嗎？）

相關閱讀：了解更多關于狼瘡性腎炎的新聞資訊！

American Kidney Fund: “Lupus nephritis: Symptoms, treatment and complications.”

CDC: “Systemic Lupus Erythematosus (SLE).”

Cedars-Sinai: “Lupus” and “Lupus Nephritis.”

Hospital for Special Surgery: “Lupus and Kidney Disease: What You Should Know about Lupus Nephritis (Lupus Kidney Disease).”

Lupus Foundation of America: “What causes lupus?” “Study Finds Lupus Manifests Differently and More Severely Among Racial and Ethnic Groups,” “Kidney Disease.”

National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse: “Lupus Nephritis.”

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: “Lupus and Kidney Disease (Lupus Nephritis).”

National Kidney Foundation: “Lupus Nephritis & Your Kidneys.”

Johns Hopkins Lupus Center: “Causes of Lupus.”

National Resource Center on Lupus: “What is lupus nephritis?” “What is systemic lupus erythematosus (SLE)?”

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