在肝衰竭治療領(lǐng)域，干細(xì)胞療法正在從實(shí)驗(yàn)室研究逐漸走向臨床實(shí)踐。相比傳統(tǒng)藥物對(duì)肝功能的有限改善，干細(xì)胞通過抗炎、抗纖維化、促進(jìn)肝細(xì)胞再生等機(jī)制，為肝功能的修復(fù)提供了新希望。相比媒體對(duì)“干細(xì)胞逆轉(zhuǎn)肝衰竭”的過度宣傳，真實(shí)患者的親身經(jīng)歷更能折射這些創(chuàng)新療法的實(shí)際價(jià)值與局限。以下是2位肝衰竭患者接受干細(xì)胞治療的故事。他們用真實(shí)體驗(yàn)證明：干細(xì)胞療法不是神話，而是正在落地的醫(yī)學(xué)進(jìn)步。

從危重到康復(fù)：2位肝衰竭患者干細(xì)胞治療的親身經(jīng)歷分享

案例故事：2位患者的臨床試驗(yàn)之旅

案例1：從病危到康復(fù)——全球首位接受“人胚干細(xì)胞肝細(xì)胞移植”肝衰竭患者

2022年8月25日，位于湖南長沙的人類干細(xì)胞國家工程研究中心25日發(fā)布消息稱，“利用人胚胎干細(xì)胞誘導(dǎo)分化的肝細(xì)胞治療急性/慢加急性肝衰竭的安全性臨床研究”項(xiàng)目治療的首位患者，目前生存狀況良好，細(xì)胞治療被證明安全有效。這也是全世界第一例得到人胚胎干細(xì)胞來源肝細(xì)胞治療的肝衰竭病人。^[1]

家住湖南省邵陽市綏寧縣武陽鎮(zhèn)的陳先生，是全球首例得到人胚胎干細(xì)胞來源肝細(xì)胞治療的肝衰竭病人。8月初，距離他從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院出院不到一個(gè)月，他已能自行步行一公里多路程到鎮(zhèn)上。

陳先生39歲，有乙肝病史近16年。他自述，2018年起服用抗病毒藥物，但2021年底“自己認(rèn)為好了就停藥了”。 2022年4月，他開始出現(xiàn)乏力、腹脹、胃口極差、全身皮膚及眼部鞏膜重度黃染、尿黃等癥狀，被診斷為“慢加急性肝衰竭”，合并有“原發(fā)性膽汁性膽管炎”，病情危重。

5月，因?yàn)楦嗡ソ卟∏檫M(jìn)展迅速，他連續(xù)做了三次人工肝血漿置換治療，但見效甚微。正當(dāng)陳先生準(zhǔn)備放棄醫(yī)治時(shí)，湘雅醫(yī)院感染科黃燕教授找到了他談話。“雖然以前從沒聽說過干細(xì)胞，但有一線希望我都要抓住。”陳先生回憶。

經(jīng)過醫(yī)療專家組和研究團(tuán)隊(duì)評(píng)估商議，以及與患者及家屬充分知情溝通，陳先生在5月26日、29日接受了兩次人胚胎干細(xì)胞誘導(dǎo)分化的肝細(xì)胞制劑治療。

在接受干細(xì)胞治療后1個(gè)多月，陳先生各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)良好，食欲正常，順利出院。至8月24日，他已隨訪到干細(xì)胞治療后3個(gè)月，綜合8個(gè)訪試點(diǎn)結(jié)果，細(xì)胞治療安全且有效。 現(xiàn)在，陳先生的眼球、甲床、四肢都明顯褪去了深黃色。他覺得精神狀態(tài)不錯(cuò)，每天早晚出門散步鍛煉。

案例2：68歲廣州阿叔的奇跡康復(fù)——異體干細(xì)胞療法挽救“絕境肝衰竭”

2025年6月，廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院(下稱“南沙醫(yī)院”)傳來令人振奮的消息：全國首例異體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療慢加急性肝功能衰竭床應(yīng)用在廣州南沙成功實(shí)施。^[2]

這一里程碑式突破為肝衰竭患者帶來了新曙光，也標(biāo)志著我國在干細(xì)胞治療領(lǐng)域邁出了關(guān)鍵的一步。

今年6月初，一位68 歲的廣州阿叔因全身發(fā)黃、上腹痛、胃口變差等癥狀，被家人緊急送往廣州市第一人民醫(yī)院廣州消化疾病中心就診。

入院時(shí)，阿叔皮膚腹部因大量腹水而隆起，體重在短時(shí)間內(nèi)從46公斤增至55公斤。南沙醫(yī)院消化內(nèi)科黃耀星主任介紹：“他入院時(shí)的狀況很不樂觀，重度黃疸。血液檢查顯示，總膽紅素、ALT轉(zhuǎn)氨酶 、AST轉(zhuǎn)氨酶嚴(yán)重異常，白蛋白遠(yuǎn)低于正常人水平。結(jié)合影像學(xué)檢查，顯示典型肝硬化表現(xiàn)，初步診斷為肝硬化后急性肝衰竭，即慢加急性肝衰竭，入院時(shí)MELD評(píng)分高達(dá)25分，這意味著他3個(gè)月內(nèi)的死亡風(fēng)險(xiǎn)非常高。” 由于病情嚴(yán)重，醫(yī)院立即向患者家屬下達(dá)了病危通知單。

就在家屬陷入絕望之際，南沙醫(yī)院開展的間充質(zhì)干細(xì)胞治療臨床應(yīng)用技術(shù)，為罹患慢加急性肝衰竭的阿叔帶來了生機(jī)。醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)講解了包括干細(xì)胞療法在內(nèi)的多種方案利弊。“不能看著老爸的病情惡化啊。”經(jīng)過一夜深思，家屬最終決定嘗試這項(xiàng)新療法。

6月6日，阿叔連夜轉(zhuǎn)入南沙醫(yī)院。“沒想到干細(xì)胞起效速度這么快，這次在輸液完成后的第二天復(fù)查肝功能，就發(fā)現(xiàn) ALT、AST 兩個(gè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)改善明顯。” 南沙醫(yī)院消化內(nèi)科黃耀星主任對(duì)此療效感到驚喜。

治療1周后，阿叔的關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)向好。總膽紅素、ALT 和AST指標(biāo)下降顯著；凝血酶原活動(dòng)度（PTA）從入院時(shí)的34%提升至56%；白蛋白指標(biāo)逐漸回升；患者的大量腹水迅速消退，胃納和精神狀態(tài)明顯改善，MELD 評(píng)分降至18分，達(dá)到了很好的治療效果，并且在6月20日順利出院。

醫(yī)生與專家點(diǎn)評(píng)

綜上所述，干細(xì)胞治療肝衰竭的案例顯示出一定潛力，但該療法仍處于臨床研究階段，尚未成為成熟的常規(guī)治療手段。必須清醒認(rèn)識(shí)到：

療效存在個(gè)體差異：干細(xì)胞治療效果受患者病程長短、肝功能階段（代償期或失代償期）、肝損傷程度、年齡及整體健康狀況等多種因素影響，不同患者的改善幅度可能差異顯著。

肝功能支持治療仍不可或缺：干細(xì)胞療法通常需要結(jié)合藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)和生活方式調(diào)整等傳統(tǒng)手段，以實(shí)現(xiàn)最佳效果和生活質(zhì)量提升。

因此，如果患者考慮嘗試干細(xì)胞治療，應(yīng)選擇正規(guī)、具備資質(zhì)的干細(xì)胞機(jī)構(gòu)，并積極參與受監(jiān)管的臨床研究項(xiàng)目，以保障安全與科學(xué)性。

結(jié)語

干細(xì)胞療法為肝衰竭患者帶來了新的希望，雖然處于臨床探索階段。但，真實(shí)案例顯示患者在肝功能指標(biāo)、癥狀緩解和生活質(zhì)量上出現(xiàn)改善。對(duì)患者而言，持續(xù)的肝功能支持與科學(xué)護(hù)理仍是核心，而干細(xì)胞治療有望在未來成為有益的補(bǔ)充甚至潛在突破口。

參考資料：

[1]http://hn.people.com.cn/n2/2022/0828/c371273-40100343-2.html

[2]https://news.qq.com/rain/a/20250628A01RQN00

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