干細胞治療自閉癥：印度高等法院贊同，醫學委會為何又不建議用呢？

家住德里的小阿曼正專心地拼圖，突然放下手中的玩具，他看著他的母親問：“媽媽，為什么我和其他小朋友不一樣？”母親心中一震，試圖安慰說：“每個人都是特別的，你也是。”但小阿曼的父親知道，這個問題遲早要面對。小阿曼患有自閉癥譜系障礙（ASD），這使他在交往和學習上都面臨著巨大的挑戰。阿曼的父母一直在尋找治療自閉癥的方法，他們在得知干細胞治療在某些疾病上取得了顯著的效果，他也決定了嘗試這項治療。

讓人失望的是，2022年12月6日全國醫學委員會（NMC）的倫理和醫學注冊委員會（EMRB）提出建議不得使用干細胞治療ASD。EMRB的建議是基于一些科學和倫理考慮，他們認為，“使用、推廣和廣告干細胞治療可能會導致專業行為不當”。這也讓許多正在接受或打算接受干細胞治療的ASD患者會面臨治療中斷。

但小阿曼的家人沒有放棄。他們決定挑戰這一建議，小阿曼的父母向法院提起訴訟。經過一番努力，他們的呼聲得到了德里高等法院的回應。8月31日首席大法官薩蒂什-錢德拉-夏爾馬（Satish Chandra Sharma）和大法官桑吉夫-納魯拉（Sanjeev Narula）組成的分庭裁定：”停止目前正在進行的治療沒有任何意義，因此，允許請愿人患有ASD的兒童接受干細胞治療。

這一裁決為小阿曼和許多其他ASD患者帶來了希望。阿曼的父母深知，干細胞治療可能不是一個完美的解決方案，但對于他們，這是一個新的希望，一個可能幫助小阿曼更好地生活的機會。

那么，為什么一些醫生使用干細胞治療自閉癥，為什么又有建議不要使用干細胞治療ASD呢？

首先，什么是干細胞？

簡單地說，干細胞是一種細胞，所有其他細胞都是從干細胞中產生的，并具有各自的特殊功能。人體在特定條件下 “分裂 “干細胞，生成新的干細胞或具有特定功能的細胞，如血細胞、腦細胞、骨細胞、肌肉細胞等。干細胞主要分為兩類：多能干細胞，或具有分化成成人身體所有細胞能力的細胞；成人干細胞，具有組織或器官特異性，只能再生形成該特定器官的細胞。

什么是自閉癥譜系障礙？

自閉癥譜系障礙是一種神經和發育障礙，會影響人們與他人的互動、溝通、學習和行為。

干細胞治療自閉癥的研究案例

來自《Stem Cells Translational Medicine》期刊報道了一項自閉癥的開放標簽臨床試驗，在該項研究中，研究人員采用自體干細胞進行治療。

研究人員選擇了30名年齡在3至7歲患有自閉癥兒童，其CARS評分（評定ASD）為“嚴重”。患者們一共接受了兩次干細胞移植，間隔6個月。圖源文獻[1]  自閉癥患者社交，語言和日常技能移植后均得到改善

試驗結束后，研究人員對患者如社交交流、眼神接觸、表達情感等多方面進行測試，結果：受試者在經過干細胞移植后的18個月內，社交、語言和日常技能有了顯著改善。重復行為和多動表現明顯減少。

然而，EMRB為什么不推薦？

首先，這個方法還不能確定真的安全且有用。再說，現在這方面的治療手段還很新，各家醫院操作都不一樣，也沒有固定的標準。可能還會有一些道德問題，比如用哪里的干細胞，怎么用，都可能會引起爭議。所以，他們當然認為暫時還是穩妥點好。

參考文獻：

1、Outcomes of bone marrow mononuclear cell transplantation combined with interventional education for autism spectrum disorder2、https://indianexpress.com/article/explained/explained-health/delhi-hc-stem-cell-therapy-autism-8919963/