日前，一項發表在《干細胞轉化醫學》雜志上的最新研究。證實，臍帶來源的間充質干細胞治療2型糖尿病方面具有顯著效果，特別是在通過“葡萄糖目標范圍內時間”（Time in Range，TIR）這一指標來反映治療效果方面，取得了突破性進展。

干細胞治療2型糖尿病：4周一次，共3次，達成理想血糖水平

臍帶間充質干細胞：糖尿病治療的新希望

臍帶間充質干細胞（UC-MSCs）已被證明是治療糖尿病的一種有前景的臨床策略。這種細胞可以通過分泌多種生長因子和細胞因子，發揮抗炎、免疫調節和促進組織再生的作用。研究表明，UC-MSCs可以通過靜脈輸注的方式來改善2型糖尿病患者的血糖控制。

TIR：評估血糖控制的新指標

在糖尿病管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）一直是評估血糖控制的主要指標，但HbA1c只能反映過去2-3個月的平均血糖水平。而TIR則不同，它可以反映全天的血糖波動情況。研究表明，TIR是評估血糖控制和糖尿病并發癥風險的一個更為敏感的指標。

研究設計與結果

在這項隨機安慰劑對照的試驗中，共有73名2型糖尿病患者被分配接受臍帶間充質干細胞（37名）或安慰劑（36名）的靜脈輸注。每4周輸注一次，共輸注3次，并隨訪48周。研究主要評估了TIR和HbA1c的變化。

結果顯示，與基線相比，治療48周后，臍帶組和安慰劑組的TIR和HbA1c均有顯著改善。然而，與安慰劑組相比，臍帶組在治療后的第9周和第48周，TIR和HbA1c的改善更加顯著。尤其值得注意的是，臍帶組中更多患者在第9周和第48周達到了TIR≥70%和HbA1c<7%的血糖控制目標。

優勢患者與治療前景

數據還顯示，靜脈輸注UC-MSCs可顯著提高TIR，且OGTT試驗C肽曲線下面積（AUCC-Pep）較高的男性患者更有可能從UC-MSCs治療中獲益?？偟膩碚f，這項研究表明，UC-MSCs移植可能成為中國成人2型糖尿病的一種潛在治療方法。

我國干細胞治療糖尿病的研究進展

近年來，我國在干細胞治療糖尿病領域取得了多項研究成果。這項研究，還有其他團隊的研究也證明了間充質干細胞治療2型和1型糖尿病的安全性和有效性，臍帶間充質干細胞在1型糖尿病患者中可以保護胰島β細胞功能，并在部分患者中實現了不依賴胰島素的血糖控制。也有團隊利用干細胞衍生的自體再生胰島移植療法成功治愈一名長達25年的2型糖尿病病史，并發展為終末期糖尿病腎病的患者。

總的來說，間充質干細胞治療2型糖尿病的初步臨床結果令人振奮。靜脈輸注MSCs不僅安全，還能顯著降低HbA1c水平，減少患者每日胰島素用量，并在長期隨訪中顯示出對胰島β細胞的保護作用。國際糖尿病聯盟（IDF）預測，到2030年，全球糖尿病患者將增至6.43億，而干細胞治療作為一種新興的治療手段，顯示出了巨大的潛力。正如母義明教授所說：“干細胞治療作為生物技術，是目前所有降糖方案中唯一能針對糖尿病核心機制，逆轉糖尿病自然病程的治療方法。”

未來，我們期待更多的研究進一步驗證干細胞治療糖尿病的長期效果，并推動這一治療策略在臨床上的廣泛應用。讓我們共同期待干細胞療法為糖尿病患者帶來更多希望和福音！

來源：https://doi.org/10.1093/stcltm/szad060

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