近年來，腦卒中已成為威脅人類健康的 “頭號(hào)殺手” 之一，給患者及其家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。然而，隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展，干細(xì)胞治療腦卒中作為一種極具潛力的新興療法，為患者運(yùn)動(dòng)功能的改善帶來了新希望，正逐漸走進(jìn)人們的視野。本文將通過多項(xiàng)臨床研究和案例表明，間充質(zhì)干細(xì)胞能夠顯著改善患者的運(yùn)動(dòng)功能。

什么是腦卒中的運(yùn)動(dòng)功能障礙？如何治療

腦卒中（中風(fēng)）是由于腦血管破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織損傷的一種急性疾病。腦卒中后，患者常出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

1. 肢體癱瘓：患者一側(cè)肢體（上肢或下肢）可能出現(xiàn)完全或部分癱瘓，無法正常運(yùn)動(dòng)。
2. 肌張力異常：肌肉過度緊張（痙攣）或松弛，導(dǎo)致肢體僵硬、抽搐或震顫。
3. 平衡障礙：難以保持身體穩(wěn)定，容易摔倒。
4. 手眼協(xié)調(diào)障礙：難以控制手部動(dòng)作，影響日常生活中的精細(xì)操作。

腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能障礙的治療需要多學(xué)科協(xié)作，包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和神經(jīng)調(diào)控技術(shù)等。以下是常見治療方法：

1. 藥物治療

• 使用抗血小板藥物（如阿司匹林）和他汀類藥物，預(yù)防血栓形成和動(dòng)脈粥樣硬化。
• 溶栓治療：通過靜脈注射溶栓藥物，溶解阻塞血管的血栓，恢復(fù)血液供應(yīng)。

2. 康復(fù)訓(xùn)練

• 物理治療：通過漸進(jìn)性的力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和行走訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力。
• 作業(yè)治療：針對手部精細(xì)動(dòng)作障礙，設(shè)計(jì)如穿珠子、系紐扣等訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)自理能力。
• 言語治療：針對失語或吞咽障礙的患者，通過發(fā)音練習(xí)和吞咽訓(xùn)練，改善語言和吞咽功能。
• 心理治療：幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒，樹立積極的康復(fù)信念。

3. 神經(jīng)調(diào)控技術(shù)

• 迷走神經(jīng)刺激（VNS）：通過刺激迷走神經(jīng)，促進(jìn)大腦皮層功能重塑，改善運(yùn)動(dòng)功能。
• 脊髓電刺激（SCS）：通過電刺激脊髓，改善下肢痙攣和運(yùn)動(dòng)功能。
• 經(jīng)顱磁刺激（TMS）：通過磁脈沖刺激大腦皮層，調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng)，改善運(yùn)動(dòng)功能。
• 經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）：通過直流電刺激大腦皮層，調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞的興奮性。

干細(xì)胞治療作為一種新興的再生醫(yī)學(xué)手段，展現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢，為患者帶來了新的希望。干細(xì)胞能夠分化為神經(jīng)元和支持細(xì)胞，直接替代受損的神經(jīng)組織，促進(jìn)受損區(qū)域的神經(jīng)回路重建。間充質(zhì)干細(xì)胞治療后，患者運(yùn)動(dòng)功能顯著改善，且效果在隨訪中保持穩(wěn)定。

本文將通過三項(xiàng)臨床案例來論述，間充質(zhì)干細(xì)胞治療腦卒中患者后，運(yùn)動(dòng)功能障礙改善。

間充質(zhì)干細(xì)胞：開啟腦卒中運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的新旅程

臨床案例：靜脈注射間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性中風(fēng)，腿部運(yùn)動(dòng)功能改善

2021年2月6日，三星醫(yī)療中心在國際期刊《Neurology》上發(fā)布了一篇《靜脈注射間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性中風(fēng)的療效和安全性》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果顯示：間充質(zhì)干細(xì)胞組的下肢運(yùn)動(dòng)功能有顯著改善，這在預(yù)測恢復(fù)潛力較低的患者中尤為明顯。沒有發(fā)生嚴(yán)重的治療相關(guān)不良事件。靜脈注射預(yù)處理的自體間充質(zhì)干細(xì)胞和自體血清對慢性重度中風(fēng)患者是可行且安全的，我們在詳細(xì)的功能分析中觀察到腿部運(yùn)動(dòng)改善。

臨床案例：自體脂肪干細(xì)胞腦內(nèi)移植治療慢性缺血性中風(fēng)，患者的運(yùn)動(dòng)評分顯著改善

2021年10月21日，中國臺(tái)灣花蓮慈濟(jì)大學(xué)在國際期刊《Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine》上發(fā)表了一篇關(guān)于《自體脂肪干細(xì)胞腦內(nèi)移植治療慢性缺血性中風(fēng)：I 期研究》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果顯示：所有三名參與者在 6 個(gè)月的隨訪中均有顯著改善。與治療前相比改善程度為：美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表改善5-15分，Barthel指數(shù)：25-50分，Berg平衡量表0-21分，F(xiàn)ugl-Meyer改良感覺3-28分。患者的運(yùn)動(dòng)評分顯著改善。

臨床案例：五例中風(fēng)患者接受間充質(zhì)干細(xì)胞移植的結(jié)果，患者上肢和肌肉力量、痙攣和精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能有所改善

2023年1月19日，土耳其于斯屈達(dá)爾大學(xué)在國際期刊《Gene and cell therapy》上發(fā)布了一篇《臨床經(jīng)驗(yàn)：五例中風(fēng)患者接受間充質(zhì)干細(xì)胞移植的結(jié)果》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果顯示：對五名接受臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植的患者的療效結(jié)果進(jìn)行了評估。在隨訪結(jié)束時(shí)，所有患者的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表/評分 (NIHSS) 均顯著下降，而 Rivermead評估量表(RMA)顯著增加 。

在接受臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療的患者的整體臨床狀況中觀察到了重大臨床結(jié)果改善。我們觀察到患者的上肢和肌肉力量、痙攣和精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能有所改善。

總結(jié)

間充質(zhì)干細(xì)胞在中風(fēng)治療中取得了顯著進(jìn)展，尤其是在改善患者的運(yùn)動(dòng)功能方面。多項(xiàng)臨床研究和案例表明，間充質(zhì)干細(xì)胞不僅安全，還能顯著提升患者的肢體力量和生活質(zhì)量。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和更多臨床試驗(yàn)的開展，干細(xì)胞移植有望成為中風(fēng)康復(fù)的重要手段。

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