酒精相關的肝病：類型、癥狀、風險因素

目錄

• 類型和癥狀
• 風險因素
• 診斷
• 治療
• 并發癥
• 展望

概述

酒精相關性肝病（ARLD）是由多年過度飲酒對肝臟造成的損害引起的。多年酗酒可導致肝臟發炎和腫脹。這種損害還可導致瘢痕形成，即肝硬化。肝硬化是肝病的最后階段。

ARLD是一個重大的公共健康問題。大約8%至10%的美國人酗酒。其中10%至15%會發展為ARLD。女性每周飲酒超過8杯，男性每周飲酒超過15杯，即為大量飲酒。

肝臟疾病只是過度飲酒的后果之一。這一點尤為嚴重，因為肝功能衰竭可致命。了解如何預防和治療這一嚴重疾病。

酒精相關性肝病的類型和癥狀

酒精相關性肝病的癥狀取決于疾病的階段。可分為三個階段：

• 酒精性脂肪肝：這是酒精性脂肪肝的第一階段，脂肪開始在肝臟周圍堆積。不再飲酒即可治愈。
• 急性酒精性肝炎：在這一階段，酗酒導致肝臟發炎（腫脹）。結果取決于損害的嚴重程度。在某些情況下，治療可逆轉損害，而更嚴重的酒精性肝炎可導致肝功能衰竭。
• 酒精性肝硬化：這是ARLD最嚴重的形式。此時，肝臟因酗酒而傷痕累累，損傷無法挽回。肝硬化可導致肝衰竭。

有些ARLD患者直到疾病晚期才出現癥狀。另一些患者則更早出現癥狀。ARLD的癥狀包括

• 惡心
• 食欲不振
• 黃疸
• 乏力
• 腹部不適
• 口渴
• 腿部和腹部腫脹
• 體重減輕
• 皮膚變黑或變淺
• 手或腳發紅
• 大便顏色加深
• 昏厥
• 異常激動
• 情緒波動
• 精神錯亂
• 牙齦出血
• 乳房增大（男性）

ARLD的癥狀可能在暴飲暴食后更經常出現。

酒精相關性肝病的風險因素

如果出現以下情況，您患酒精相關性肝病的風險會增加

• 您有ARLD家族史
• 經常大量飲酒
• 您酗酒
• 營養不良

暴飲暴食也可能導致急性酒精性肝炎。這可能危及生命。急性酒精性肝炎可在女性飲酒四杯、男性飲酒五杯后發生。

診斷酒精相關性肝病

ARLD不是唯一可導致肝損傷的疾病。您的醫生需要檢測您的肝臟健康狀況，以排除其他疾病。您的醫生可能會要求：

• 全血細胞計數（CBC）
• 肝功能檢查
• 腹部CT掃描
• 腹部超聲波檢查
• 肝活檢

肝功能檢查還包括肝酶檢查。這些檢查可確定三種肝酶的水平：

• γ-谷氨酰轉移酶（GGT）
• 天冬氨酸氨基轉移酶（AST）
• 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）

如果您的AST水平比ALT水平高兩倍，您就可能患有ARLD。根據美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所的資料，80%以上的ARLD患者存在這一結果。

治療酒精相關肝病

ARLD治療有兩個目標。首先是幫助您戒酒。這可以防止肝臟進一步受損并促進愈合。第二是改善您的肝臟健康。

如果您患有ARLD，醫生可能會建議您：

• 酒精康復計劃：匿名戒酒中心等項目可以在您無法自行戒酒時幫助您戒酒。
• 多種維生素：酗酒者通常缺乏復合維生素B。這種缺乏會導致貧血或營養不良。
• 肝臟移植：如果肝臟因肝硬化而傷痕累累，無法正常工作，可能需要進行肝移植。
• 維生素A補充劑：許多ARLD患者缺乏維生素A。

需要注意的是，同時服用維生素A和酒精可能是致命的。只有停止飲酒的人才能服用這些補充劑。補充劑不能治愈肝病，但可以預防營養不良等并發癥。

酒精相關性肝病的并發癥

酒精相關性肝病的并發癥可能包括

• 永久性肝瘢痕和功能喪失
• 食管靜脈曲張出血（肝病患者的食管靜脈擴張）
• 肝臟血管中的高血壓（門靜脈高壓癥）
• 由于血液中毒素積聚導致的腦功能喪失（肝性腦病）

酒精相關性肝病的前景

酒精相關性肝病會縮短您的壽命。然而，戒酒會有所幫助。您還可以通過改變飲食和服用適當的補充劑（如需要）從營養不良中恢復過來。如果您或您的親人過度飲酒，現在改變生活習慣還為時不晚。

如果您認為自己有飲酒問題或有罹患肝病的風險，請咨詢您的醫生。他們可以向您推薦一些計劃，幫助您戒酒并改善肝臟健康。

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