銀屑病(俗稱“牛皮癬”)是一種由T細胞異常活化介導的自身免疫性皮膚病,以皮膚和指甲出現特征性斑塊為主要表現。全球約有1億人受此病困擾,其發病機制與炎癥細胞因子水平升高密切相關。

近年來,研究表明,間充質干細胞(MSCs)條件培養基(CM)中含有多種活性因子,能夠抑制炎癥因子表達、刺激膠原合成、促進真皮成纖維細胞遷移,從而在銀屑病樣傷口愈合中發揮關鍵作用。
為驗證MSCs-CM臨床應用效果,印度科研人員Rajasekar Seetharaman等人招募了一名38歲男性患者,經過1個月治療后,患者癥狀明顯改善,研究結果已發表在《Case Reports in Dermatological Medicine》期刊。這項研究也被認為是全球首個使用MSCs-CM治療銀屑病的臨床報告。 [1]

該患者患尋常型銀屑病2年,初步檢查顯示,患者頭皮(包括耳后區域)出現大量紅斑,并伴有大量銀色鱗屑,根據銀屑病頭皮嚴重指數(PSSI),該疾病的嚴重程度評估為28。
研究人員使用MSC-CM局部涂抹在患者受影響的部位,每天一次,持續一個月,通過定期圖像拍攝監測銀屑病斑塊的嚴重程度、變化和清除等臨床參數。
結 果:
1.圖像監測變化:在治療方案開始之前,患者頭皮的不同區域觀察到許多帶有銀色鱗屑的銀屑病紅斑(圖2a、2b);局部應用MSCs-CM 2周內鱗屑數量顯著下降;治療后1個月內,銀色鱗屑的清除和銀屑病斑塊的嚴重程度完全消失(圖2c、2d)。

2.PSSI評分變化:患者PSSI評分從治療前的28分降至治療后的0分,并且在6個月的隨訪中疾病癥狀持續消退。這種組織再生和皮膚外觀質量的改善可能是由于MSCs-CM中存在的生長因子、趨化因子和細胞因子介導的。
3.不良反應:患者在6個月的隨訪期間沒有服用任何其它藥物,生活質量得到改善,沒有觀察到不良作用。
總 結:以上研究表明,使用MSCs-CM治療似乎是幫助解決尋常型銀屑病問題的有效工具,這為銀屑病患者可能提供了一種新的治療途徑。
為了解決本文報告研究結果引發的許多問題,例如長期影響(數年)、細胞和組織學水平的誘導變化以及所涉及的生物活性分子的鑒定,需要進行更多的研究。
參考文獻:
[1]Rajasekar Seetharaman,1?Anjum Mahmood,1?Prashant Kshatriya,1?Divyang Patel,1?and Anand Srivastava1,2. Mesenchymal Stem Cell Conditioned Media Ameliorate Psoriasis?Vulgaris: A Case Study. doi:?10.1155/2019/8309103.
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