關于自體干細胞移植的須知

“自體干細胞移植”很多人都聽說過。許多人不知道它是什么意思——更不用說它是戰勝血液和骨源性癌癥的可靠選擇了。它還證明了無進展生存期 (PFS) 的改善。許多接受手術的人可以使他們的癌癥緩解或永久戰勝它。

自體干細胞移植可以治療哪些疾病

在本文中：

• 多種疾病的自體干細胞移植
• 什么是自體干細胞移植？
• 收獲自體干細胞
• 為什么要進行干細胞移植？
• 干細胞從身體的哪個部位聚集？
• 干細胞的常見來源
• 同種異體與自體：有什么區別？
• 同種異體干細胞移植
• 自體干細胞移植的好處是什么？
• 自體干細胞移植如何影響生育能力？
• 自體干細胞移植的五個階段是什么？
• 緩解是確定的事情嗎？

多種疾病的自體干細胞移植

患有多發性骨髓瘤、霍奇金病、其他類型的淋巴瘤或白血病的人很可能是自體干細胞移植的候選者。當然，如果不了解程序和周圍細節，就無法推進任何治療計劃。

本指南將準確討論自體干細胞移植是什么、它是如何工作的，以及好處和風險。許多人很好奇這種治療將如何影響他們的生育能力。

那些正在尋找治療血液或骨骼癌癥的可能方法的人會發現這篇文章和自體干細胞移植通常是非常有效的工具，所以現在，請保持希望。仔細看看。

什么是自體干細胞移植？

干細胞是未成熟的細胞，會變成一系列不同類型的細胞。血液干細胞，也稱為造血干細胞，能夠轉化為血液中的所有成分，從巨噬細胞和自然殺傷細胞到嗜堿性粒細胞和嗜中性粒細胞，再到漿細胞和白細胞。然而，血液干細胞可以轉化為哪些細胞類型并不重要，重要的是干細胞能夠在所有細胞被放射、化療或兩者破壞后重新填充血液和骨骼。

自體的定義是指從同一個人獲得然后捐贈回同一個人的東西。這個詞通常指的是細胞或組織，就像在這種情況下干細胞返回到患者身上一樣。

因此， 自體干細胞移植是指醫生通過稱為單采術（發音為A-fer-E-sis ）的過程從血液中 收集 造血 干細胞 ，然后在以后將它們還給同一患者。（這與其他類型的干細胞移植形成對比，后者將在稍后的討論中考慮。）因為在收獲干細胞和將它們返還給患者之間需要一段時間，醫生會通過冷凍來儲存這些細胞。

收獲自體干細胞

收獲它只是移植的一半。化療和放療會部分或全部殺死現有的血液和骨細胞。當然，這不是這些治療的目標。目標是殺死體內的所有癌細胞，但這通常會造成附帶損害。通過采集和儲存干細胞，患者可以在癌癥消失后重建骨髓和骨細胞。這就是“移植”一詞的來源——當細胞返回身體時。

為什么要進行干細胞移植？

進行自體干細胞移植有多種原因 。要么身體無法自行制造這些血細胞，因為骨髓和血細胞病得太重而無法正常運作，要么這種疾病需要高水平的化療或放療，這同樣會導致嚴重的健康問題——即使同時對抗癌癥。

例如，考慮多發性骨髓瘤。這種疾病會導致漿細胞和白細胞類型對身體不利。當它們正常運作時，白細胞會產生抗體來攻擊細菌和其他身體指標。然而，當它們發生故障時，它們會產生異常蛋白質，這些蛋白質會在骨骼中積聚并擠出健康、必要的血細胞。如果這個過程失控，血液和骨髓可能需要更換。

其他影響血液和骨骼的疾病也是如此。如果患者現有的組織無法恢復，那么最好的辦法是將其移除并提供新的組織。這為挽救患者的生命提供了很好的機會。

干細胞從身體的哪個部位聚集？

干細胞存在于身體的許多地方，包括成年人和胚胎。事實上，許多人將干細胞與胚胎聯系在一起，胚胎是收獲它們的另一個地方。然而，這種做法引起了某些部門的批評，因此研究人員努力尋找替代來源。

臍帶血是從新生兒臍帶采集的血液。它是另一個豐富的干細胞來源。許多母親已經開始向公共臍帶血庫捐獻臍帶血，因為在活產期間收集的干細胞是最靈活和最容易使用的。除了臍帶血，臍帶的物理基質，以及胎盤的血液和組織，都是干細胞的豐富來源。

干細胞的常見來源

近年來，成體干細胞已成為更常見的來源。血液和骨髓是發現成體干細胞的兩個最常見的地方。然而，其他組織，如脂肪或牙齒組織，也會產生干細胞。這是個好消息，因為這意味著將從自己的干細胞中獲益的人可以從多種來源獲得它們。

在 自體 干細胞移植中，血液是這些細胞最常見的來源。雖然醫生也可以從骨髓中提取它們，但這需要麻醉和更深入的程序。事實證明，學習通過單采術有效收集血液干細胞要容易得多。

同種異體與自體：有什么區別？

在考慮 自體 干細胞移植時，了解同種異體移植也很重要。如果患者有兩種治療選擇，醫生也可以解釋這一點。盡管如此，事先弄清楚兩者還是有幫助的，因為它們對淋巴瘤、白血病和多發性骨髓瘤等病例有益。

正如所討論的那樣， 自體移植意味著細胞來自患者，醫生稍后會將它們交給患者。在同種異體移植中，干細胞來自不同的人。

簡而言之，同種異體與自體的定義為：

• 同種異體——來自另一個人的細胞
• 自體——來自自己的細胞

無論是使用同種異體移植還是自體移植，供體都經過相同的程序來收獲干細胞，之后醫生以相同的方式儲存它們以等待移植日。

同種異體干細胞移植

同種異體干細胞可以提供兩種不同的服務。首先，醫生使用與 自體 干細胞治療相同的過程。他們從另一個人那里獲得干細胞，然后對患病患者進行高劑量的化學療法和放射療法。一旦患病細胞死亡，醫生就會引入供體干細胞。理想情況下，它們會扎根并重新填充患者的血液和骨髓。

在第二種方法中，醫生對供體干細胞的免疫學服務的答復。當他們被介紹給患者時，他們會識別并攻擊癌癥。這避免了大劑量化學療法和放射療法的必要性，這兩種療法對身體來說都是非常困難的。科學家將此稱為移植物抗腫瘤效應。

當患者的血液和骨髓已經死亡以至于將它們重新引入體內只會再次引入癌癥時，同種異體干細胞移植很有用。不幸的是，同種異體手術存在移植物抗宿主病 (GvHD) 的風險。

自體干細胞移植的好處是什么 ？

當供體細胞在同種異體干細胞移植后攻擊宿主時，就會發生移植物抗宿主病。這些細胞并沒有識別癌癥的生根，而是傷害了患者。患者可能會出現相對輕微的癥狀，例如皮疹或腹瀉。這些通常只持續幾周。然而，其他人會在數月或數年內出現癥狀。在更嚴重的情況下，移植物抗宿主病會導致嚴重的健康問題，例如肝損傷。

出于這個原因，醫生最好在可能的情況下從患者身上獲取供體干細胞。

自體干細胞移植如何影響生育能力？

在進行自體干細胞治療之前考慮生育選擇很重要。化療和放療都會影響生育能力，因此仍希望生育后代的男性和女性應提前采取措施。雖然在某些情況下，男性在治療后確實會再生精子，但這并不常見。最好在準備過程中生產和儲存精子。

希望懷孕的女性應該冷凍卵子，以防體內的卵子無法存活。雖然干細胞移植后絕對有可能懷孕，但風險更高。嬰兒更有可能早產并表現出低出生體重。以前的病人應該總是告訴醫生他們已經接受了手術。

自體干細胞移植的五個階段是什么  ？

自體 干細胞移植分五個階段進行。 移植不是在收集干細胞時開始，而是在醫生將細胞重新引入人體時開始。根據紀念斯隆凱特琳癌癥中心的說法，這些階段如下：

1. 患者接受了化學療法，可能還接受了放射療法，以殺死剩余的癌細胞。當醫生將干細胞引入患者體內時，第一階段就完成了。
2. 第二階段在手術結束后立即開始。它一直持續到患者達到植入狀態，即血細胞計數的部分恢復。
3. 第 3 階段是指患者住院期間。具體來說，這個階段從血細胞計數開始恢復到出院那天持續。
4. 倒數第二個階段是早期恢復，此時血細胞計數不斷增加，但患者的免疫系統仍然受到損害。在此期間，感染風險很高，醫療團隊繼續密切監測患者。
5. 最后一個階段是后期康復。在此階段，免疫系統幾乎可以正常運作。然而，患者可能已經失去了許多在童年時期形成的免疫力，因此他們經常接受通常為兒童接種的多輪疫苗接種。

緩解是確定的事情嗎？

不幸的是，完成這些階段并不能保證患者不會出現復發或其他并發癥。然而，隨著時間的推移，他們生存的機會越來越大。

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