干細胞移植是一種復雜的醫療程序,主要分為自體干細胞移植和異基因干細胞移植兩大類。以下是干細胞移植的基本程序:
干細胞移植的具體程序分為哪幾個步驟?
1. 移植前準備
- 患者狀態選擇:選擇在患者身體狀況良好時進行移植。
- 全面體檢:對患者和供者進行全面的體檢,包括清除感染病灶。
- 環境消毒:病房空氣和物品進行徹底消毒。
- 患者準備:患者在移植前一周進入無菌艙,進行全身消毒和頭發及毛發清除,全身藥浴。
2. 輸注干細胞
- 骨髓或外周血干細胞采集:通過骨髓穿刺或外周血動員技術,采集足夠的造血干細胞。
- 預處理:患者接受大劑量的化療和/或放療,以清除體內的腫瘤細胞或異常細胞,為干細胞植入創造有利環境。
- 干細胞回輸:預處理結束后,將采集的干細胞通過靜脈輸注給患者。
3. 骨髓抑制期
- 預防排斥、感染:移植后患者進入骨髓抑制期,需要使用藥物預防排斥反應和感染。
- 輸血和血小板輸注:根據患者情況,可能需要輸血和血小板輸注。
4. 觀察期
- 造血細胞功能恢復:患者通常在移植后約20天開始造血細胞功能的恢復。
- 長期觀察:之后轉入普通病房,進行為期1年左右的長期觀察,確保移植成功并監測任何可能的并發癥。
5. 出院后注意事項
- 預防感染:患者需要避免到人群密集的場所,保持良好的個人衛生習慣。
- 定期隨訪:出院后定期到醫院進行隨訪,評估病情和移植效果。
- 心態調整:保持良好的心態和充足的睡眠,適當進行身體活動。
干細胞移植是一個復雜且風險較高的醫療過程,需要在專業醫生的指導下進行。如果您或您的親友考慮進行干細胞移植,請務必與專業醫療團隊詳細討論所有相關風險和程序。
一旦我們確定了你的治療計劃,我們的臨床專家將指導你進行廣泛的醫療咨詢。這將有助于您獲得有關治療計劃、干細胞治療程序、安全參數、治療后支持療法等的詳細信息。您還將獲得與干細胞治療有關的風險因素的信息。一旦你確信并決定進行干細胞治療,我們可以根據你的情況進一步討論你的治療方式和治療時間表。
我們根據個人標記評估和其他臨床評估,提供個性化的治療計劃。細胞科學已經證明,干細胞和外泌體積極參與調控,更好地安排和協調細胞事件,進一步負責3R,即修復、再生和恢復活力。因此,我們設計了一個方案,涉及干細胞及其潛在貨物的混合物,以到達確切的修復部位并促進愈合。

干細胞移植:程序方案
干細胞移植整個醫療程序包括4個步驟:

第1步 -治療資格
一旦您得到你專家小組醫生的建議,并確信繼續進行干細胞治療;您將接受一些安全性和有效性評估,這將進一步幫助我們更多地了解您疾病的嚴重程度。此外,還可以進行一些基本測試,幫助我們調查您是否有資格接受治療。
根據CDE和GMP提出的監管指南,您將被告知后果以及可能的風險和收益。盡管干細胞療法被認為是完全安全且無風險的程序;在知情同意的道德和法律前提下,您有權對自己的健康和醫療狀況做出決定。
治療前評估
- 常規血液檢查
- 傳染病檢測
- 尿液分析
- 體檢
- X射線
術前評估
- 手術矯正
- 核磁共振成像
- CT掃描
- 病史
第2步 -源提取
根據標準化方案,在此討論的特定量的樣本將通過局部麻醉從患者自己的身體中提取。整個過程不應超過7-8小時;然而,如果是某些危重病例,患者可能需要等待更長的時間。
骨髓成體干細胞提取
神經外科醫生/骨科醫生將從髂嵴(髖關節)提取骨髓。通常,該過程大約需要30-45分鐘。首先對要穿刺的皮膚區域進行局部麻醉。然后使用骨髓抽取針抽取約100-120ml的骨髓。有需要的患者可以選擇全身麻醉。提取完成后,樣品將立即轉移到我們的潔凈室設施進行處理。

在潔凈室中,干細胞將從其他不需要的成熟血細胞和血漿中分離出來。樣品的處理將按照 cGMP 標準在無菌條件下進行。我們將竭盡全力確保干細胞不會受到任何類型的感染污染。后處理所有樣品將測試干細胞的質量和數量。
脂肪組織來源的成體干細胞提取
外科醫生/整容外科醫生將從身體的某個區域提取脂肪組織,該區域通常是臍前區域;有足夠量的脂肪的地方。一旦位置確定,患者將被要求仰臥。他將接受局部麻醉。將 60CC插管插入皮下層下并收集約 100 CC 脂肪組織。抽吸完成后,樣品將立即轉移至潔凈室進行進一步處理。

脂肪是祖細胞/干細胞的豐富來源;它將在我們的潔凈室設施中與其他成熟細胞(例如巨噬細胞、脂肪細胞等)分離。樣品處理按照批準的cGMP標準在無菌條件下進行。我們要極其小心地確保干細胞不會受到任何類型的感染的污染。加工后,所有樣品都將進行數量和質量測試。
第3步-實驗室處理
我們為不同的干細胞移植和細胞治療項目提供細胞處理和存儲支持。一旦從患者身上提取干細胞來源,就會被送往我們
符合GMP的細胞處理單元;采集后24小時內,在溫度受控的條件下。我們的中央處理設施收到的樣本經過最少的處理以富集干細胞;根據監管機構發布的指導方針。所有程序均在我們最先進的實驗室中嚴格的無菌條件下進行。
我們的現代化實驗室配備了最先進的技術和現代化的儀器;生物安全柜、相差顯微鏡、自動細胞計數儀、儲存設備、CO2培養箱、細胞工廠、冷凍離心機、冰箱、冰柜等。
我們遵循的每一步都經過嚴格的質量控制程序的驗證;由經過認證的QA監督和批準,例如微生物評估、細胞計數和活力、內毒素分析、支原體檢測、無菌檢測等。我們所有的實驗室程序都是自動化的,并在完全封閉的系統中執行,具有最少的手動界面。每個步驟都被記錄下來以供分析,可以隨時檢索以進行進一步分析。作為我們的客戶,您對我們很有價值,我們感謝您對我們能力的信任。為了表示感謝,我們很高興根據您的要求向您提供所有評估報告。
第4步-干細胞植入
一旦干細胞被富集并準備好被注射回體內,我們就研究了不同的植入方式。然而,根據患者的生理和心理健康狀況,我們的專家將最終確定以下其中一項。
為各種干細胞來源制定的質量標準
作為符合GMP/GLP要求的工廠,我們遵循一系列原則,旨在確保我們提供的細胞以及細胞治療產品 (CTP) 的質量和完整性。作為我們協議的一部分,我們為我們正在處理的各種干細胞來源制定了一定的質量標準,如骨髓、脂肪組織/脂肪、人臍帶基質(沃頓膠)、外周血等。
其中包括維護良好的細胞設施、捐贈者教育和同意、樣本采購、捐贈者感染性篩查、過程控制和管理。為了確保質量和有效性,我們遵循基于現有監管指南和先進測試技術的安全評估體系。借助該系統,我們全面評估細胞安全性、活力質量、細胞數量和干性標記、最終釋放的微生物學評估;不僅符合基本的生物制品,而且符合接受細胞治療的患者的一般安全要求。
干細胞移植方式
為了獲得最佳的治療效果,干細胞可以通過不同的途徑注入患者體內
1. 靜脈給藥

靜脈(IV)給藥是通過患者的靜脈輸注干細胞。甘露醇作為靜脈滴注的補充劑,可擴大中樞神經系統周圍的血容量。這確保了最大效率的最佳功效。到達目標區域的細胞數。靜脈注射圖像。
靜脈(IV)給藥是通過患者的靜脈輸注干細胞。甘露醇作為靜脈滴注的補充劑,可擴大中樞神經系統周圍的血容量。這確保了最大效率的最佳功效。到達目標區域的細胞數量:
- 給予正確的患者正確的劑量
- 患者對靜脈注射劑量不過敏
- 在正確的時間以無菌方式進行輸注
2. 鞘內給藥(腰椎穿刺)

鞘內給藥涉及通過椎管注射進行干細胞輸注,俗稱腰椎穿刺。使用這種給藥途徑,可以實現干細胞向腦脊液的最佳遞送,而不受血腦屏障的影響。該途徑對于神經系統疾病特別有效。
在輸注過程中,從腰椎區域提取少量脊髓液,并將等量的干細胞植入同一椎骨區域。這消除了脊髓液柱中的壓力差。
患者可能會出現頭暈和頭痛等輕微副作用,以應對脊髓液壓力差。這些癥狀可能僅持續 1-2 天,并且在從水平睡姿起身時可能會稍微突出。請放心,這些癥狀不會對患者的健康構成任何風險。
3. 肌肉注射
肌肉注射是將干細胞直接輸注到肌肉中。特別是當要施用少量細胞時使用它。該過程通過注射確保干細胞庫直接釋放到受影響的區域?;疾〗M織的目標區域包括膝蓋、肩膀、臀部等。因此,注射的理想部位是大腿、上臂頂部、膝蓋、臀部。
一旦進行靶向肌肉注射,干細胞池就會到達患病區域并有效地開始恢復活力和修復過程。臨床結果進一步表明,肌內注射與一種以上輸注方案的結合對于促進肌肉骨骼環境的再生和功能恢復更加有益。
4. 通過導管進行動脈內給藥

干細胞的動脈內輸注是通過插入患者動脈的細導管進行的。在輸注之前,導管會非常小心地指向目標區域,以確保最大程度的細胞輸送,從而實現最佳效率。這種給藥途徑通常優選用于血管器官,例如腎、心臟和胰腺。
5. 玻璃體內輸注

玻璃體內給藥已成為治療黃斑水腫、視網膜靜脈阻塞等眼科疾病的最新技術。在這些疾病中,通過玻璃體內區域施用單劑量比通過球后模式重復注射更有效。
人眼內部充滿了一種被稱為“玻璃體液”的果凍狀液體。玻璃體內注射是將干細胞直接注射到眼睛后部視網膜附近的玻璃體結構中。整個過程不超過15-20分鐘。
- 該手術需要通過在眼睛中滴入特定的眼藥水來擴張瞳孔。
- 一旦瞳孔散大,患者將被允許以舒適的姿勢躺下,并提供麻醉藥滴。
- 使用碘消毒液清潔眼睛和眼瞼后,在整個過程中借助一個小裝置保持眼睛睜開。
- 借助小針,將干細胞直接注射到玻璃體區域;患者可能會感到眼睛有輕微的壓力,但沒有任何疼痛。
- 將對眼睛進行適當檢查,如果需要,可能會在眼睛中放置一些抗生素軟膏。
6. 細胞后小管輸注
許多眼科醫生經常采用球后注射程序來輸注干細胞來治療眼部疾病,例如黃斑變性、青光眼和其他疾病。
在此過程中,在局部麻醉的情況下,將一根特定的針小心地插入垂直于您面部的最大眼睛直徑以下。一旦穿過軸線,針就會向內側和上方傾斜,然后最終定位在肌錐內。隨后,將一組活干細胞注射到眼睛下方的黃斑區域附近。

這種干細胞給藥方法是治療眼部疾病的首選方法,因為可以直接靶向更多數量的細胞以優化輸出。在某些情況下,為了患者健康的最佳利益,專家可能會建議結合使用兩種方案。
7. 皮內給藥

皮膚傷口周圍:傷口皮內給藥專門用于治療開放性潰瘍,例如糖尿病足或壓瘡。該過程涉及將干細胞直接輸注到傷口區域或其周圍,例如皮膚的真皮層。皮膚真皮層是最優選的層,因為它具有高度血管化并且含有高濃度的免疫細胞。通過這種途徑,輸注的干細胞可以迅速引發并加強身體的自然愈合信號,從而更快地恢復。

毛囊周圍:在此過程中,在頭皮區域局部麻醉后,使用微針將富血小板血漿 (PRP) 與干細胞池一起注入毛囊周圍。這種皮內局部應用 PRP 和干細胞可以立即加速毛囊周圍的愈合過程,從而刺激天然干細胞。這些天然細胞反過來為毛囊提供力量、支持、活力和彈性,并幫助生成自然的新發絲。

用于面部皮膚的富血小板血漿:在此過程中,在面部區域局部麻木后,使用微針注入富血小板血漿 (PRP) 和干細胞池。使用麻醉霜對面部進行局部麻木,然后將輸液相應地注射到不同的面部區域,例如眼睛周圍、嘴唇、下巴等。這種含有干細胞的 PRP 皮內局部應用可以立即加速愈合過程,以刺激傷口愈合。
天然干細胞。這些天然細胞增強膠原蛋白的產生,并去除光損傷的皮膚細胞、色素沉著和皺紋,讓皮膚煥發光彩。
一般來說,大多數皮內注射是使用曼圖技術(針以5-15度的角度插入)通過微針輸送到皮膚內部。
8. 通過生物可降解支架進行組織重建

通過組織工程領域的先進發展,通過允許細胞快速整合到優化的生物相容性支架中,受損組織的再生成為可能。
這些多孔三維支架本質上充當組織再生模板,其中干細胞被植入 PRP。因此,再生過程是通過干細胞、信號通路和可生物降解材料的三元組合系統地實現的。
可用于組織重建的不同類型的支架
自體移植物或自體骨移植物是使用患者自身的骨組織構建的。自體移植組織通常取自下巴、下頜、小腿骨、髖部和顱骨。自體移植物的主要優點是存在促進骨骼生長的活細胞成分。然而,自體移植的主要缺點之一是需要進行第二次骨采集手術。
同種異體移植物或同種異體骨移植物基本上是從尸體上采集的死骨,經過進一步加工形成框架或支架,以支持周圍組織的骨再生。同種異體移植物的主要優點是能夠以良好的生物相容性支架的形式支持干細胞培養
異種骨移植的異種移植物源自其他物種的活骨,例如?;蜇i。這種類型的骨移植物在非常高的溫度下進行處理,以避免任何潛在的免疫排斥或污染。與同種異體移植類似,異種移植也可以用作生物支架。
9. 中風或脊髓損傷患者的手術治療
腦部手術
干細胞輸注的腦部手術需要大量現代技術設備和工具,以便對顱骨進行操作和浸潤(開顱手術)。使用高度有價值的先進腦導航系統來減少手術期間任何類型的腦組織損傷。干細胞給藥過程遵循嚴格的麻醉和手術方案。手術后,患者通常在監護室觀察一晚,然后轉移到普通病房,然后出院。
脊柱外科
干細胞輸注的脊柱手術也非常關鍵,需要超現代的技術設備來操作和浸潤脊髓/椎骨(椎板切除術)。在此過程中,在切開脊柱后,在嵌入的硬腦膜上進行進一步的切口。之后,使用非常細的針注入活干細胞池,并相應密封切口。
干細胞給藥過程遵循嚴格的麻醉和手術方案。手術后,患者通常在監護室觀察一晚,然后轉移到普通病房,然后出院。
治療免責聲明:在進行此過程之前;患者必須了解干細胞療法是一種實驗性療法,在某些時候可能會失效。患者可能會被拒絕治療,或者提議的方案可能會根據患者在手術時的健康狀況而改變。
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